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【專業醫學案例】手肘痛(網球肘)的臨床機制與最佳治療方案—吳政誼醫師的親身經驗

第一章:從臨床醫師到患者—醫學知識與個人經驗的交錯

作為一名骨科專科醫師,我的雙手不僅是精細手術的執行工具,更是病人康復過程中的關鍵橋樑。手術操作要求極高的精準度與穩定性,而每一次的骨折復位、鋼板固定與內固定植入,都是對解剖結構理解與手術技術的高度考驗。然而,醫學的本質不僅僅是技術的掌握,更是一門需要深刻理解患者需求的學科。而當我親身經歷疼痛,並作為患者站在診療的另一端時,我對醫學的理解被重新定義。

這不僅是一場身體上的挑戰,更是一場知識與臨床經驗的深度融合。我開始意識到,醫學理論雖提供了對病理機制的理解,但唯有親身經歷過疾病,才能真正體會患者所面臨的痛苦與抉擇。因此,這次經歷讓我更能從臨床與患者的雙重角度,審視疼痛治療的最佳決策模型。

第二章:脊椎高風險手術中的機械應力負荷—生物力學影響與職業傷害

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在一場極具挑戰性的脊椎手術中,我必須為病人進行高精準度的螺絲固定,該部位鄰近神經根與脊髓結構,因此不能依賴機械動力鎖入,以免造成潛在的神經損傷。我選擇手動鎖入螺絲,以確保固定方向與力度完全受控。然而,骨質硬度極高,使得手術時間遠超預期,長時間的機械應力傳遞至前臂與手肘,導致局部肌腱組織的微損傷。

症狀一:手抓握會痛

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起初,我僅感受到輕微的疲勞,但數日後,當我發現握持器械時無法維持穩定力道,甚至基本的抓握與旋轉動作(如開門、握筆)都出現劇痛時,我才意識到這可能不是單純的肌肉疲勞,而是潛在的肌腱病變,甚至可能進一步發展成慢性退行性病變。

第三章:從高強度運動到職業功能障礙—生理適應與心理負擔

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症狀二:手肘痛(網球肘)

網球是我多年的運動習慣,它不僅是一項娛樂,更是身心調適的一部分。然而,每當我嘗試揮拍,前臂伸肌群的劇烈疼痛讓我不得不放棄擊球,甚至影響到日常動作。這不僅影響我的生活品質,更讓我開始擔憂是否會影響職業生涯。

研究顯示,慢性過度使用造成的肌腱病變(tendinopathy)往往與持續高張力負荷相關,而伸肌腱附著點病變(Lateral Epicondylopathy)更常見於重複性旋轉與負重操作的專業人士,如外科醫師、網球選手與木工技師。我開始意識到,我的症狀符合典型的網球肘 (Tennis Elbow),並且可能已進展至肌腱撕裂的階段。

網球肘、高爾夫球肘的症狀是什麼?

一開始,你可能只是在肘關節的 外側(網球肘)或內側(高爾夫球肘) 感覺到一點點 痠痛或不適,特別是在你使用手臂出力的時候,例如搬東西、扭毛巾,甚至只是伸手拿手機,手肘就會隱隱作痛。

  • 肘關節的某一側有明顯壓痛點,按下去會痛。
  • 痛點會開始擴散,不再只是一個小點,而是一片區域,甚至形成條狀疼痛
  • 手臂開始變得僵硬、緊繃,用力時感覺怪怪的。
  • 疼痛已經不只是局部問題,而是會延伸到 前臂肌肉,甚至影響到手腕。
  • 抓握動作會引發劇痛,例如拿筆、開門、提水壺,甚至簡單的握拳都覺得手無力。
  • 手肘變得越來越不靈活,感覺力量下降,無法輕鬆做日常動作。
  • 連最簡單的擰毛巾、轉瓶蓋、拎購物袋、刷牙,都可能變得困難甚至無法完成
  • 手腕和手指變得 無力、痠痛、僵硬,彎曲或伸直時會更加不舒服。
  • 即使沒在用力,手肘也會一直隱隱作痛,甚至夜晚休息時還會痠麻不適。

如果你的狀況已經影響到日常生活,請不要再忍耐! 及早尋求治療,才是讓疼痛真正消失的關鍵!

網球肘、高爾夫球肘怎麼治療?

在嘉韻診所,我們擁有骨科、復健科與疼痛科專業醫師,可以幫助你找到最佳治療方案,從保守治療到進階療法,全面照顧你的手肘健康!

  • 減少過度使用:讓受傷的肌腱獲得適當休息。
  • 冰敷或熱敷:減少發炎,緩解疼痛。
  • 護具支撐:戴上護肘,減少受傷部位的壓力。
  • 伸展與肌力訓練:透過專業復健運動,改善肌腱耐受力。
  • 震波治療:刺激修復,幫助慢性發炎的組織自我修復。
  • 高能量雷射或超音波治療:加速組織修復,減少發炎反應。
  • PRP增生療法(自體血小板注射):促進肌腱修復,特別適合長期受傷的患者。

別讓疼痛影響你的生活!

如果你的手肘疼痛已經影響到日常生活,請別再忍耐!嘉韻診所提供完整的診斷與治療方案,透過專業的評估,讓你找到最適合的治療方式,有效改善疼痛,讓你的雙手恢復力量與靈活度!來嘉韻骨科復健科診所,讓我們一起幫助你遠離網球肘、高爾夫球肘的困擾,重新找回健康的生活! 💪😊

第四章:臨床診斷與治療決策—影像學輔助下的病理機制解析

透過精確的影像診斷,我進一步確認了自身病情的嚴重程度。

1. 高解析超音波

顯示伸肌腱附著點處高回聲區域減少,代表肌腱內部結構受損,並可見局部撕裂與少量積水。

2. 核磁共振 (MRI)

確認伸肌腱廣泛性退變,合併部分層次撕裂,並排除神經壓迫病變。

這些影像數據與臨床表現一致,確立了診斷—慢性伸肌腱退變並局部撕裂(chronic extensor tendinopathy with partial tear)。此時,我不僅是醫師,更是一位需要治療決策的患者。

第五章:多模式醫療整合—超音波導引PRP與神經解套術

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經過與嘉韻診所醫療團隊的討論,我決定採用最新的超音波導引PRP增生療法(Platelet-Rich Plasma Therapy)與神經解套術(Neural Hydrodissection)

治療策略:

  1. PRP增生療法:透過高濃度血小板生長因子促進肌腱修復與組織再生。
  2. 神經解套術:緩解神經與周圍發炎組織的沾黏,減少神經張力性疼痛。
  3. 徒手治療與物理復健:增強關節活動度,恢復前臂與手部肌肉的協同控制。

第六章:治療反應與康復歷程—以功能恢復為核心指標

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治療過程並非一蹴可幾,而是經歷一系列漸進性的恢復。

  • 第一次治療後:疼痛緩解約40%,但負重時仍有不適。
  • 第二次治療 (6週後):影像顯示肌腱積水減少,病灶區域纖維化減緩,功能恢復約70%。
  • 第三次治療 (12週後):力量逐漸恢復,疼痛明顯降低,手術操作恢復流暢度。
  • 第四次治療 (3個月後):恢復完整運動能力,可執行高精準度的手術操作,並重新投入網球訓練。

第七章:醫療決策的核心—從治療選擇到長期健康管理

這次親身經歷讓我深刻體會到,醫療的價值不僅在於解決當下的疼痛,更在於如何為患者提供長期的健康維護策略。

  • 個人化醫療決策:每位患者的治療選擇應根據生理條件與生活需求量身定制。
  • 多專科整合治療:結合骨科、復健科、疼痛管理與運動醫學,提升治療效果。
  • 患者參與治療決策:透過專業解說與影像數據分析,使患者更有信心選擇最適合的治療方案。

第八章:嘉韻診所的核心理念—科技與人文並重的精準醫療

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嘉韻診所致力於提供以患者為中心的整合醫療。我們不僅提供專業治療,更希望幫助患者找回健康與生活品質。

醫學的價值,不僅是治癒,更是陪伴患者走向康復的每一步。

如果您正面臨手肘疼痛的困擾,請相信,在嘉韻診所,我們不僅提供治療,更是您康復路上的夥伴。

您是不是也有這些問題?

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手肘酸?
手肘痛?
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讓嘉韻用專業協助您​,
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