前後十字韌帶及半月軟骨撕裂傷：成因與個別化治療選擇

十字韌帶是穩定膝關節非常重要的軟組織，半月軟骨則是膝關節能順暢的彎曲、伸直、旋轉、承受衝擊時吸震的重要構造。反覆的跳躍、急停、膝蓋轉向的動作，反覆的蹲跪或上下樓梯，或是大力的撞擊，都可能導致十字韌帶或半月板的損傷。

前後十字韌帶的成因

1.     運動傷害

前十字韌帶損傷經常發生在運動時，跳躍落地沒有踩穩、或急停轉向時，超過前十字韌帶能承受的張力，就可能導致前十字部分撕裂傷或是全斷裂。前十字韌帶損傷經常和內側副韌帶、內側半月板或外側半月板損傷合併發生。

2.     膝蓋正面撞擊

後十字韌帶損傷較常發生在車禍或跌倒時，大力撞擊到膝蓋前方，使脛骨過度向後位移，過度拉扯後十字韌帶，造成撕裂傷或是全斷裂。

3.     過度使用

長期過度使用膝關節，如重複的上下樓梯、久蹲久站、長時間過度彎曲等，會造成內外副韌帶、前後十字韌帶、固定半月板的冠狀韌帶(coronary ligaments)的鬆弛或累積性的撕裂傷，使膝關節變得不穩定，反覆磨損而造成退化性關節炎。

半月軟骨撕裂傷的成因

1. 運動傷害

半月軟骨損傷經常發生在運動或某些突發性動作時，例如急停或猛烈扭轉，就可能導致半月軟骨破裂，經常和前十字韌帶損傷及內側副韌帶損傷合併發生。

2. 過度使用

長期過度彎曲膝關節，容易使固定半月板的冠狀韌帶(coronary ligaments)反覆拉扯而鬆弛，或產生累積性的撕裂傷，使半月板變得不穩定，反覆磨耗，即可能造成半月板撕裂或破裂。半月軟骨損傷後，會使半月軟骨難以分擔關節軟骨受到的衝擊力，使軟骨更容易磨損，提早造成退化性關節炎。

嘉韻診所的個別化治療選擇

針對十字韌帶及半月板損傷的患者，我們診所提供個別化的治療方案，以最大化緩解疼痛並改善患者的生活質量。

1.     超音波導引增生療法：精確診斷與治療

十字韌帶及半月板損傷來自於韌帶的鬆弛，此外膝部的神經壓迫也是導致疼痛不適的重要因素。以下是超音波導引增生療法在膝關節治療中的關鍵步驟：

• 穩定韌帶功能

膝蓋的韌帶在穩定關節結構中扮演重要角色，但隨著年齡增長或過度使用，韌帶可能會從緊緻的狀態變得鬆弛，這會影響膝關節的穩定性。透過超音波導引，我們能夠精準定位受損或鬆脫的韌帶，使用葡萄糖水或PRP增生療法來增強韌帶的強度與穩定性，改善膝關節的功能，減少不穩定造成的疼痛。

• 神經解套術與疼痛緩解

膝蓋周圍的神經是疼痛感傳導的重要通路，尤其在下肢中，神經壓迫可能導致劇痛，特別是站立或坐下時的疼痛。在進行超音波導引神經解套注射時，我們可以鬆解受壓迫的神經，減輕因神經壓迫引起的疼痛，幫助患者恢復正常的行走與活動能力。

• 修復軟骨與骨內注射

十字韌帶損傷可能造成軟骨的磨損和半月板的撕裂，超音波導引技術允許我們精確檢查軟骨和半月板的受損程度，然後針對損傷的軟骨或半月板使用PRP（自體血小板）進行修復。這種治療有助於加速組織再生，減少疼痛，並延緩退化的進展。

在某些情況下，長期摩擦可能導致骨內水腫，這會進一步加重膝關節的不適感。我們可以通過超音波導引將PRP注射到骨內，進行進階的骨內注射，促進骨內的修復與再生。這樣的綜合治療能夠提供完整的膝關節保護與修復，達到長期改善的效果。

2.     個別化的物理治療與徒手治療

我們提供針對患者需求的物理治療，幫助強化膝關節周圍的肌肉，從而減少膝關節的壓力。徒手治療則包括深層按摩與軟組織鬆動術，幫助釋放緊張的肌肉和筋膜，增強膝關節的活動度並減少僵硬感 。

3.     運動治療與康復訓練

我們會為韌帶損傷的患者設計針對膝關節的強化運動，有助於增強核心肌群，減少對膝蓋的負擔，並保持膝關節的靈活性與強度。針對有需要的患者，還會進行康復訓練，幫助恢復正常的日常活動 。

4.     先進的儀器治療

我們診所配備了先進的儀器，如超音波、電刺激、低能量雷射、磁場治療等，這些儀器能促進膝關節周邊軟組織的修復過程，減少發炎反應。此外，我們也提供高能量雷射、震波治療、SIS超磁場治療儀等更高能高效的自費儀器治療，能更快速有效地促進肌腱、韌帶及半月板等軟組織的修復，顯著緩解疼痛。

我們的承諾

在嘉韻診所，我們深知十字韌帶及半月板損傷對患者生活質量的影響，因此我們致力於為每位患者提供最專業且個別化的治療方案。我們的醫療團隊擁有豐富的經驗，無論是通過超音波導引增生注射治療，還是個別化的物理治療和康復計劃，我們都確保每位患者能夠獲得最有效的治療。我們的承諾不僅是幫助患者減輕疼痛，更是幫助他們重拾活動力，恢復膝關節健康，享受更加自由的生活。