「醫師，我腳扭到已經一個星期了，X 光說沒骨折，怎麼還是腫？我到底要等它自己好，還是要來看？」腳扭傷後即使 X 光沒有顯示骨折，腫痛仍可能持續，這時要分清楚接下來該觀察還是回診。先給答案：受傷之後的三個月不是一條「等它好」的直線，而是五個要做決定的站；骨裂、韌帶扭傷、肌腱拉傷三種組織長的速度不同，每一站要看的東西也不同。明顯變形、骨頭外露、疑似脫位或大範圍麻木，請直接到急診；痛、腫、動不了三項同時出現，當天到骨科門診評估是否需要照 X 光；其餘的狀況，先用下面的五站動畫找到自己現在的位置，再依需要讀後面的詳細說明，看清楚這一站該由誰判斷、下一站什麼時候到。
在嘉韻，這條時間軸的分工很清楚：前兩站（受傷當下到第一週）是判斷，由骨科與疼痛專科的吳政誼院長看要不要固定、要不要轉診、什麼時候可以動；後三站（第二週起到三個月）是修復與功能重建，由復健科的顏韻珊主治醫師接手，帶著物理治療團隊把活動度、肌力與穩定度練回來。這是主線的分工，不是掛號的限制：實際先由當日看診的醫師評估，再依病況銜接，三位醫師用同一份病歷。三位醫師的分工與門診時段在〈三位醫師怎麼一起看診〉；注射、儀器、運動三條治療路怎麼接在〈嘉韻修復三部曲怎麼走〉。這一篇專門講「受傷之後的三個月」。
受傷之後常見的三個誤判：骨裂不是沒斷、韌帶不痛了不代表穩了、拉傷與斷裂差在哪
三種組織受傷後被誤判的方式不一樣：骨裂被當成「沒斷所以沒事」，韌帶被當成「不痛就是好了」，肌腱被當成「拉到而已」。骨裂是骨頭上的細小裂縫，結構還連著，所以踩得下去、也未必腫得明顯；但裂縫如果繼續承受不當的壓力，可能往完全骨折走，而且早期在 X 光上可能看不到，要靠追蹤 X 光、超音波或 MRI 才看得出來。例如增加跑量之後小腿出現持續的定點骨痛，就該重新評估，而不是繼續拉筋；完整的說明在〈輕微骨裂多久會好〉。
韌帶是把兩塊骨頭綁在一起的帶子；部分中重度的韌帶損傷即使不痛了，仍可能留下鬆弛、肌力或本體感覺的缺損，只等不痛就回場，反覆扭到的風險就高。扭傷之後反覆不穩、下樓梯會怕，就該重新評估穩定度與功能，而不是再等；分級與復健在〈韌帶拉傷多久會好〉。肌腱是肌肉連到骨頭的繩索：受傷時聽到斷裂聲、出現凹陷、明顯無力或功能突然喪失，要儘速接受骨科評估，是否手術與處理的時限依受傷的肌腱、斷裂程度與功能需求而定；排除斷裂之後，能出力但會痛的處理原則才是減量而不是停掉。
國際肌肉骨骼疼痛照護指引整理出 11 項一致的建議，其中三項正好對應這三個誤判：篩檢紅旗徵象、選擇性使用影像、先提供高品質的非手術照護再考慮手術 [1]。那份回顧的對象是非創傷性的肌肉骨骼疼痛，這裡借用的是這三個原則，不是把它的結論套到外傷；這篇文章的五站，就是把這三件事放到時間軸上做。
三條線五站並排看：受傷後三個月的時間軸
下面的動畫把骨裂、韌帶、肌腱三條線並排，五站是時間：受傷當下到 24 小時、第 1 週、第 2 到 6 週、第 6 到 12 週、三個月後還痛。標了「差異點」的站，三條線要做的事不一樣；第 4 站沒有標，因為三條線的共同原則一樣：不只看日曆。骨裂多看影像與觸診，韌帶與肌腱多看功能與負荷反應。可以自動播放、上一站下一站、或直接點某一站；看不到動畫的讀者，下面有逐站文字版。
急著分流？直接看〈第 1 站〉；已經知道自己在哪一站、想約診？跳到〈怎麼約診〉。
五站文字版（與動畫同步）：
- 第 1 站 受傷當下到 24 小時第 1 站是分流：變形、外露、疑似脫位或大範圍麻木直接急診；痛、腫、動不了三項同時出現當天到骨科評估是否照 X 光（急性腳踝或中足外傷若骨點壓痛、或受傷當下與就醫時都無法走四步，也屬這一層）；其餘一到三天內門診評估。在嘉韻由吳政誼院長判斷，門診時段蕭竣元主治醫師也可先行評估。
- 第 2 站 第 1 週第 2 站決定要不要固定、固定多久、什麼情況轉診。嘉韻沒有手術室、不打石膏：穩定的輕微骨折以護具固定並追蹤，需要復位或手術的直接協助轉診。仍由吳政誼院長主責。
- 第 3 站 第 2 到 6 週第 3 站由復健科的顏韻珊主治醫師接手：把活動度與肌力練回來、與物理治療團隊規劃訓練，並判斷是否需要進一步的治療評估，不固定在某一站。
- 第 4 站 第 6 到 12 週第 4 站共同原則：不只看日曆。骨裂結合影像與觸診，韌帶與肌腱綜合症狀、穩定度、負荷反應與功能測試；由顏韻珊主治醫師與物理治療團隊帶著做，骨鬆風險由骨科醫師評估。
- 第 5 站 三個月後還痛第 5 站把三條線接回去：三個月後還痛可能同時涉及癒合進度、負荷耐受或其他疼痛來源，要重新診察而不是再等。吳政誼院長判斷結構與癒合，顏韻珊主治醫師判斷功能與負荷；需要手術時直接說明並協助轉診。
第 1 站：受傷當下到 24 小時，該去急診、當天門診，還是可以等？
第 1 站只做一件事：分流。三層互斥，符合上一層就不必看下一層。第一層直接到急診：明顯變形、骨頭外露、疑似脫位、大範圍麻木或末端發白發冷。第二層當天到骨科門診，由醫師評估是否照 X 光：痛、腫、動不了三項同時出現；若是腳踝或足部的扭傷，特定骨點有壓痛、或受傷當下與就醫時都無法走四步，也屬這一層。第三層可以在一到三天內到門診評估：能承重、腫脹局限、按壓痛在軟組織而不在骨頭上。腳踝與中足的那一部分，根據的是急診醫學用了三十年的「渥太華腳踝規則」：系統性回顧納入 27 項研究、15,581 位病人，在骨折盛行率約 15% 的族群中，規則陰性時實際有骨折的機率低於 1.4%，可以減少三到四成不必要的 X 光 [2]；這套規則只適用於腳踝與中足，其他部位不能直接套用。
三條線在這一站的差別，在於「能踩」代表什麼。骨裂踩得下去不代表沒裂，所以不要反覆測試自己能不能踩；韌帶扭傷在最初幾天依 PEACE 原則處理：保護、抬高、避免過度使用消炎藥、加壓、衛教 [3]，冰敷可以止痛，但不是越冰越好；肌腱受傷時聽到斷裂聲、出現凹陷、明顯無力或功能突然喪失，先保護、當天評估。在嘉義嘉韻，這一站由吳政誼院長判斷，門診時段蕭竣元主治醫師也可先行評估；不論掛哪一位，用的是同一份病歷。車禍或工作中受傷，診斷書與掛號要說什麼，另見〈車禍職災看診指南〉。
第 2 站：第 1 週，X 光看不到的骨裂超音波看什麼？要不要固定、什麼情況轉診
第 2 站決定接下來三個月怎麼走：需不需要固定、固定多久、什麼情況要轉診到有手術室的醫院。X 光是疑似骨折的第一線影像，但早期骨裂在 X 光上可能看不到；X 光未見異常卻仍高度懷疑骨折時，由醫師決定追蹤 X 光、以超音波輔助觀察表淺骨骼的骨皮質與骨膜下積血，或開單轉檢 MRI。超音波看骨折的準確度受部位、年齡與操作者影響：以兒童前臂遠端骨折為主的系統性回顧，超音波的敏感度 97%、特異度 95%（以 X 光為對照），但該研究也指出成人資料不足 [5]。所以在嘉韻，超音波是「X 光正常但症狀不放過」時的輔助檢查之一，不取代 X 光，也不是每個部位都適用；嘉韻沒有 MRI，需要時開單轉檢。X 光、超音波、MRI 各看什麼，見〈影像怎麼選〉。
韌帶在這一站的重點是分級：腳踝扭傷指引指出，韌帶損傷的嚴重度在受傷後四到五天再做理學檢查最可靠，急性韌帶斷裂的病人從護具或貼紮加上運動計畫獲益最多，短期固定可以緩解疼痛與腫脹，手術保留給完整的非手術治療之後仍無反應的人 [4]。病史與理學檢查是分級的基礎；針對外側踝韌帶，高階超音波動態掃描可以輔助確認受傷的部位與程度，護具與負重方式仍依整體評估決定。排除骨折、脫位與完全斷裂之後，第一、二級的腳踝扭傷在症狀允許下就可以開始受控活動。肌腱則是分辨發炎、部分撕裂與完全斷裂；以阿基里斯腱為例，統整 29 項研究、15,862 位病人的分析顯示，手術後再斷裂率 2.3%、非手術 3.9%，但手術的併發症較多 [12]；完全斷裂要儘早和骨科醫師討論手術與非手術兩條路的取捨，時限依受傷的肌腱、斷裂程度與功能需求而定，需要手術時嘉韻會協助轉診。
固定的原則在嘉韻很明確：嘉韻沒有手術室，也不打石膏；穩定的輕微骨折以護具或支架固定並訂追蹤時間，位移、需要復位或可能手術的骨折直接協助轉診。這一站仍由吳政誼院長主責，因為它是判斷：吳政誼院長具骨科與手術臨床經歷，門診依理學檢查及影像判斷是否可採非手術處理，必要時協助轉診。要不要開刀的完整判準在〈什麼時候該開刀〉。
第 3 站：第 2 到 6 週，骨頭與韌帶怎麼長？顏醫師從這裡接手
第 3 站是三種組織都在「長」的階段，但長的方式不同，所以能做的事也不同。骨折癒合走的是發炎、軟骨痂、硬骨痂、重塑四個階段：受傷後先有急性發炎反應與間葉幹細胞的召集，形成以軟骨為主的初級骨痂，再血管化、鈣化成硬骨痂，最後重塑回正常的骨結構 [6]。這幾個階段彼此重疊、常跨越數週到數月，目前走到哪一個階段要依部位、穩定度與追蹤影像判斷，不是看日曆。固定不等於不動：沒固定的關節照常活動、固定範圍內做等長收縮維持肌力，回診用影像看癒合的方向。
韌帶在這一站要開始動。針對第一、二級腳踝扭傷的隨機對照試驗（101 人）顯示，受傷後早期加入治療性運動的組別，在第一週與第二週的踝功能分數都高於只做保護、休息、冰敷、加壓、抬高的組別，每天走路時間與步數也較多 [7]；系統性回顧的總覽也把「早期活動」列為急性扭傷疼痛、腫脹與功能的強證據 [8]。所以第一、二級的腳踝扭傷在第 1 週排除骨折、脫位與完全斷裂之後就已經開始受控活動；到了這一站要做的是延續並逐步增加活動度、肌力與本體感覺訓練；其他部位與較嚴重的損傷要個別評估。腫脹超過兩週不消，或反覆覺得不穩，回診重新評估，不要再等。肌腱這一站的原則是「負荷是藥、劑量要對」：以不加重隔天疼痛為上限漸進加載。
從這一站起，由復健科的顏韻珊主治醫師接手。接手的意思有三件事：一是把固定期間流失的活動度與肌力練回來，與物理治療團隊規劃第二、第三部曲的儀器與運動訓練；二是判斷是否需要進一步的治療評估：是否及何時進入特定療程的評估，依受傷的組織、病程、影像與功能個別決定，不固定在某一站，判準的細節在〈什麼時候該加注射〉；三是與吳政誼院長在同一份病歷上接回去，骨頭的癒合方向仍由骨科追蹤。注射是否適合由醫師依當次評估決定，不是每個人都需要，也不是每個人第一次來就會打針。
第 4 站：第 6 到 12 週，回到負重與回到運動的判準是什麼？
第 4 站三條線的共同原則一樣：不只看日曆。骨裂還要結合影像與觸診，韌帶與肌腱則綜合症狀、穩定度、負荷反應與功能測試。骨裂在影像與觸診確認癒合方向後，逐步回到完全負重。腳踝骨折手術後的系統性回顧顯示，主動運動比固定不動更早回到工作與日常，早期負重與晚期負重的併發症率沒有差別 [13]；這是手術後的資料，不能直接決定未手術骨折的負重時機，穩定骨折仍由醫師依部位與影像個別決定。若這次是輕微外力就造成的骨折，或同時有年齡、停經、用藥等風險，這一站要多做一件事：由醫師評估是否安排骨密度檢查，因為那一次骨折可能是骨質疏鬆的第一個訊號。
韌帶回到運動的判準，155 位國際專家的共識整理成五個面向：疼痛（運動中與過去 24 小時）、腳踝本身的損傷（活動度、肌力、耐力與爆發力）、病人的自覺（信心、穩定感、心理準備）、感覺動作控制（本體感覺、動態平衡）、運動與功能表現（單腳跳、跳躍、變向、專項動作、能不能完成一整堂訓練）[9]。這份共識也說明目前沒有通用的回場切點，所以在嘉韻這五件事由顏韻珊主治醫師與物理治療團隊帶著做，綜合評估後再個別決定何時進入運動專項訓練。肌腱回到運動也沒有單一門檻：依運動專項負荷下的症狀反應、隔日反應與功能測試逐步加量，不設所有人通用的固定百分比；肌腱的修復要走過發炎、增生、重塑三個階段，重塑期以月計，不痛不代表纖維已經排好 [10]。慢性運動傷害的完整處理見〈運動傷害怎麼辦〉。
第 5 站：三個月後還痛，是還沒好，還是另一個問題？
三個月是一條線：過了這條線還痛，可能同時涉及癒合進度、負荷耐受或其他疼痛來源，要重新評估而不是再等，也不宜只按時間歸類。骨裂超過三個月仍痛，要分延遲癒合與其他原因：影像追蹤看骨痂有沒有在長，由吳政誼院長重新評估是否有延遲癒合及其原因，必要時轉診進一步處理；骨質、營養、抽菸與過早承重都會讓癒合卡住，這些在〈骨折一定要開刀嗎〉裡有完整的說明。韌帶在三個月後的問題常常不是痛而是鬆：反覆扭到、不敢單腳站，超音波看韌帶的完整性，再決定訓練、注射或手術轉診；腳踝扭傷的系統性回顧總覽對預防再扭傷給了兩個方向：護具是強證據、神經肌肉訓練是中等證據 [8]。
肌腱受傷三個月後仍痛，不能只依時間就判定為慢性肌腱病：要重新確認是否仍有撕裂、是負荷耐受不足、還是周邊組織或其他疼痛來源，處理方式才會從「等它長」變成「重建負荷耐受」；漸進負荷訓練是主軸，是否需要進一步治療依評估決定。肌肉拉傷則有另一套分類：慕尼黑共識把肌肉傷害分成沒有纖維撕裂的功能性問題與有纖維撕裂的結構性傷害 [11]，肌腱受傷不套用這套分類，要依連續性、功能與影像另行判斷。三個月後仍痛的第一件事是重新診察，再依懷疑的來源選擇追蹤 X 光、超音波或轉介其他影像檢查。這一站把三條線接回〈嘉韻修復三部曲〉：吳政誼院長判斷結構與癒合，顏韻珊主治醫師判斷功能與負荷，需要手術的訊號出現時直接說明並協助轉診。
兩張表：三種組織的癒合時程，以及每一站在嘉義嘉韻誰看什麼
表一是三條線在五站各自的狀態；表二是每一站在嘉韻由誰判斷、看什麼。表一的時程是一般成人穩定傷害的常見範圍，實際依部位、年齡、骨質與是否吸菸而不同，以醫師依影像與功能的判斷為準。
| 站 | 骨裂輕微、穩定的骨折 | 韌帶扭傷拉傷／部分撕裂／完全斷裂 | 肌腱拉傷發炎／部分撕裂／完全斷裂 |
|---|---|---|---|
| 受傷當下到 24 小時 | 分流：變形、外露、疑似脫位直接急診；痛腫動不了三項同時出現當天評估是否照 X 光 | PEACE：保護、抬高、加壓；急性腳踝或中足外傷若特定骨點壓痛、或受傷當下與就醫時都無法走四步，當天就醫評估是否照 X 光 | 功能有沒有突然掉：斷裂聲、凹陷、明顯無力或功能突然下降，停止測試、當天評估 |
| 第 1 週 | 影像與固定：X 光未見異常但仍懷疑時，由醫師決定追蹤 X 光、超音波輔助或轉檢；穩定者護具固定並訂追蹤；需復位或手術者轉診 | 分級：病史與理學檢查為基礎（四到五天後最可靠），外側踝韌帶可用超音波輔助；排除骨折與完全斷裂後依症狀開始受控活動 | 分級：超音波看纖維；懷疑完全斷裂時儘速討論手術與非手術，時限依部位、程度與功能需求 |
| 第 2 到 6 週 | 骨痂形成中：階段彼此重疊、進度依追蹤影像判斷；沒固定的關節照常動；固定範圍內等長收縮 | 逐步加量：延續並逐步增加活動度、肌力與本體感覺訓練；腫脹超過兩週不消或反覆不穩回診 | 漸進加載：以不加重隔天疼痛為上限；卡住時回診重新評估 |
| 第 6 到 12 週 | 回到負重：影像與觸診確認後逐步完全負重；低能量骨折或有骨鬆風險者評估骨密度 | 回場評估：疼痛、活動度與肌力、自覺穩定感、平衡、運動功能五個面向綜合判斷，沒有通用切點 | 專項負荷：依專項負荷下的症狀反應與功能測試逐步加量，沒有單一門檻 |
| 三個月後還痛 | 延遲癒合？：骨痂有沒有在長；重新評估原因，必要時轉診 | 是痛還是鬆？：超音波看完整性；訓練、注射或手術轉診 | 還有撕裂嗎？：重新確認撕裂、負荷耐受或其他來源；進一步治療依評估 |
圖例：骨裂韌帶肌腱三條線的顏色與上方動畫一致
| 站 | 誰主責 | 看什麼、做什麼 | 會用到的檢查與治療 |
|---|---|---|---|
| 第 1 站 受傷當下到 24 小時 | 吳政誼院長 骨科・疼痛專科 門診時段蕭竣元主治醫師也可先行評估 |
三層分流：急診、當天門診、一到三天內門診 | 理學檢查、X 光 |
| 第 2 站 第 1 週 | 吳政誼院長 | 要不要固定、固定多久、什麼情況轉診；X 光正常但症狀不放過 | X 光、必要時追蹤 X 光或超音波輔助、需要時開單轉檢 MRI；護具或支架 |
| 第 3 站 第 2 到 6 週 | 顏韻珊主治醫師 復健科 骨頭癒合方向仍由骨科追蹤 |
活動度與肌力練回來；判斷是否需要進一步的治療評估 | 復健治療（符合健保規定者依規定辦理）；儀器與運動訓練依評估；進一步治療依評估 |
| 第 4 站 第 6 到 12 週 | 顏韻珊主治醫師＋物理治療團隊 骨密度評估由骨科醫師負責 |
骨裂結合影像與觸診；韌帶與肌腱綜合症狀、穩定度、負荷反應與功能測試 | 運動訓練、回場測試；低能量骨折或有骨鬆風險者評估骨密度 |
| 第 5 站 三個月後還痛 | 吳政誼院長判斷結構與癒合 顏韻珊主治醫師判斷功能與負荷 |
還沒好，還是另一個問題；需要手術時說明並協助轉診 | 依懷疑來源選擇追蹤 X 光、超音波或轉介其他影像；進一步治療依評估 |
注射項目的分工：由哪一位醫師評估執行，見〈三位醫師怎麼一起看診〉的表一。
三條線一樣要注意的事：警訊、限制，以及我們做不到的
不論哪一條線，下面三層警訊互斥，符合上一層就不必看下一層。第一層直接到急診：明顯變形、骨頭外露、疑似脫位、大範圍麻木或末端發白發冷、受傷後小腿或前臂越來越腫越來越痛且繃緊。第二層當天就醫：痛、腫、動不了三項同時出現；若為急性腳踝或中足外傷，特定骨點有壓痛、或受傷當下與就醫時都無法走四步，當天由醫師評估是否照 X 光，其他部位依受傷機轉、骨壓痛與功能個別判斷。第三層回診重新評估：腫脹超過兩週不消、反覆不穩、三個月後仍痛、或原本在進步卻突然退步。
限制有三個要先說清楚。一，本文的時程是一般範圍，不是您的預測：糖尿病、骨質疏鬆、抽菸、長期使用類固醇的人癒合較慢，兒童與青少年的骨骼有生長板，判斷方式不同，孩子的腳踝扭傷另見〈兒童腳踝扭傷〉。二，早期活動與漸進負重的證據多數來自腳踝扭傷與腳踝骨折手術後的研究 [7][8][13]，其他部位的原則相同，但時間點不能照抄。三，本篇只說明受傷後的評估路徑，不列舉或推薦特定療程；文中所說的「進一步治療」都是經評估後才可能加入，不是每個人都需要。如經診察進入特定療程的評估，醫師會另行說明該療程的適應症、禁忌症、可能副作用、替代方案與費用，院方的治療規則在〈治療須知〉；文中引用的效果為該研究族群的平均，不代表個別結果。
我們做不到的也要說：嘉韻沒有手術室、沒有開刀房，不做骨折復位與手術，不打石膏；需要復位、手術或住院的骨折與完全斷裂的肌腱，第一時間協助轉診到合適的醫院，之後的復健與功能重建可以回到嘉韻接手。嘉韻也沒有 MRI，需要時開單轉檢。線上預約是最省事的掛號方式；官方 LINE 提供公告與預約連結，電話可以詢問，兩者都不代為掛號。
哪些由健保給付、哪些是自費？
掛號費不屬健保給付範圍，依本院公告收取；診察、X 光、超音波檢查與復健治療，經醫師評估並符合健保適應症及給付規定者依規定辦理，未符合者會在執行前說明；注射與震波等自費項目依本院現行收費標準辦理，項目與費用在評估後、執行前說明。本篇只說明外傷後的評估路徑，不列舉或推薦特定自費療程；如經診察進入特定療程的評估，醫師會另行說明該療程的適應症、禁忌症、可能副作用、替代方案與費用。高階超音波檢查在符合健保規定的情況下不另外收費。護具或支架依品項有健保給付與自費兩種，門診當場說明。復健治療的每次內容由醫師開立處方。自費項目的收費依本院現行收費標準辦理，在評估後、執行前說明，不是掛號時就決定；治療後的正常反應在〈治療後酸痛是正常的嗎〉。
在嘉義，誰為您評估與治療？吳院長判斷、顏醫師接手，蕭醫師也可先行評估
受傷之後的前兩站是判斷，後三站是修復；在嘉韻，這兩段由兩位醫師接力，用同一份病歷。吳政誼院長是骨科專科、疼痛專科與骨質疏鬆專科醫師，國際介入性超音波疼痛治療認證醫師（CIPS No. 178），受傷後要不要固定、要不要轉診、什麼時候可以動、是否需要進一步的治療評估，由他判斷。顏韻珊主治醫師是復健科專科醫師，第二週起接手活動度、肌力、本體感覺與回場測試，與物理治療團隊規劃儀器與運動訓練，注射之後的復健銜接也由她負責。蕭竣元主治醫師是骨科專科與骨質疏鬆專科醫師，具長庚時期人工關節與骨折創傷手術經歷，在晚診與週二早診時段也可先行做外傷後的評估與超音波導引注射；三位醫師的完整學經歷與證書在〈醫療團隊〉。
三位醫師都在同一個前提下工作：開始任何治療之前先看清楚，高階超音波動態掃描看的是動起來的時候組織怎麼動；若評估後需要超音波導引注射，看的是針送到哪裡。注射項目由哪一位醫師評估執行，見表二下方的說明與〈三位醫師怎麼一起看診〉；要不要進一步治療，看的是評估結果，不是看您掛了誰。
受傷之後在嘉義嘉韻怎麼約診最省事？三步完成，要帶什麼、停哪裡
先選醫師、再看時段、然後用您最方便的方式約診；線上預約 24 小時開放、初診也可以。受傷後想先確認要不要固定、要不要轉診，掛吳政誼院長；已經過了第一週、想開始把功能練回來，掛顏韻珊主治醫師；晚上才有空，蕭竣元主治醫師的晚診也可以先行評估，需要時主責醫師會說明後續安排。
約診三步
掛號請優先使用線上預約；臨時就診可提早到現場掛號，額滿可能提前止掛。LINE 提供公告與預約連結，電話可詢問，兩者都不代為掛號。
- 選醫師受傷後前兩站建議掛吳政誼院長，第二週起的復健與功能重建掛顏韻珊主治醫師；分不清就先掛最近有診的那一位，三位醫師同一份病歷。明顯變形、骨頭外露或疑似脫位，請直接到急診。
- 看時段週間固定時段見三張醫師卡與〈三位醫師怎麼一起看診〉的班表；週五午診與週六早診每月不同，出門前看當月門診公告。
- 約診線上預約 24 小時可掛，初診也可以；不方便上網就提早到現場掛號，完成掛號後用線上叫號看進度。
線上預約掛號 24 小時・初診可用加入官方 LINE 看當月公告與預約連結來電詢問 05-233-1236 不代為掛號線上即時叫號 現場掛號後看進度
臨時當日就診可提早到現場掛號，額滿可能提前止掛；完成現場掛號後，可用線上即時叫號查看進度。
三位醫師的固定時段做成三張卡，都可以評估受傷後的狀況：點「線上預約」進預約系統後，再選您要的醫師與時段。
第一次來要準備什麼、停哪裡，四件事先記著：
- 要帶什麼
- 健保卡。沒帶也能看診：先依規定自付保險醫療費用並領取收據，於就醫日起十日內（不含例假日）補送健保卡或身分證明文件後，扣除應自行負擔費用退還；實際流程以櫃檯說明為準。
- 停車
- 診所沒有附設停車場，周邊四個停車場停好走過來只要幾分鐘：北港路麥當勞對面「嘉義醫院停車場」、農會對面「城市車旅停車場」、高鐵大道中國信託後方「中興二停車場」，以及港坪運動公園旁「中興停車場」；停車費依各家收費標準自付，位置圖在本站每頁最下方。
- 陪同
- 家屬可以一起進診間，以主要陪同者為主；一樓和二樓都有廁所，飲水機在一樓熱敷區。
- 復健時間
- 週一至週五 08:00–21:00、週六 08:00–17:00，中午 12:00–13:00 休息；不受門診改版影響。
更完整的初診流程在〈第一次來要準備什麼〉；院方的治療規則在〈治療須知〉。
關於受傷之後三個月，嘉義病人的常見問題
腳扭到 X 光說沒骨折，還要來看嗎？
X 光沒有顯示骨折，不代表已排除所有隱性骨折，也無法排除韌帶或肌腱的損傷；定點骨痛、腫脹超過兩週不消、反覆不穩或功能受限持續，就要回診重新評估。韌帶的分級以病史與理學檢查為基礎，指引指出受傷後四到五天再做理學檢查最可靠 [4]；針對外側踝韌帶，動態超音波可以輔助確認受傷的部位與程度。
骨裂一定要打石膏嗎？嘉韻可以處理嗎？
穩定的輕微骨折多數以護具或支架固定並定期追蹤即可，嘉韻不打石膏；位移、需要復位或可能手術的骨折會直接協助轉診。能不能在嘉韻處理，由吳政誼院長在第 2 站依 X 光與超音波判斷，不是掛號時就決定。
受傷後多久可以開始動？會不會越動越糟？
排除骨折、脫位與完全斷裂之後，第一、二級的腳踝扭傷通常在症狀允許下、過了最初幾天就可以開始受控活動與漸進負重；骨裂則是「沒固定的關節照常動、固定範圍內做等長收縮」。早期活動是急性腳踝扭傷的強證據 [8]，其他部位與較嚴重的損傷要個別評估；「漸進」兩個字很重要：以不加重隔天疼痛為上限，痛得更久或更腫就是超過了。
什麼時候可以打針？受傷第一天可以打針嗎？
外傷後先排除骨折、脫位與完全斷裂；是否及何時進入特定療程的評估，依受傷的組織、病程、理學檢查、必要的影像與功能個別決定，不設所有人通用的時點或條件。是否適合、打哪一種，由醫師依當次評估決定，並另行說明該療程的適應症、禁忌症、可能副作用、替代方案與費用。不是每個人都需要注射。
我已經三個月了還痛，是不是沒好？
三個月後還痛，可能同時涉及癒合進度、負荷耐受或其他疼痛來源，要重新評估而不是再等。骨裂看骨痂有沒有在長；韌帶常是鬆而不是痛；肌腱仍痛可能與未癒合的撕裂、負荷耐受不足或其他疼痛來源有關。先重新做病史與理學檢查，再依懷疑的來源選擇追蹤 X 光、超音波或其他影像，之後才決定訓練、注射或轉診。
受傷後要掛哪一位醫師？掛錯了怎麼辦？
掛號不必先猜對。主線是吳政誼院長負責外傷的結構與固定判斷、顏韻珊主治醫師負責後續的功能重建；實際先由當日看診的醫師評估，再依病況銜接，晚診與週二早診也可掛蕭竣元主治醫師先行評估。三位醫師用同一份病歷，需要另一位醫師的判斷時，主責醫師會說明後續安排。
不確定自己在哪一站？先看對應的那一篇
如果您的狀況比較接近下面某一種，先看那一篇：
- 懷疑自己是骨裂、X 光說沒事但還在痛 →〈輕微骨裂多久會好〉
- 腳踝扭到、腫脹不消或反覆扭到 →〈腳扭到多久會好〉、〈韌帶拉傷多久會好〉
- 已經確定骨折、想知道要不要開刀與怎麼復健 →〈骨折一定要開刀嗎〉、〈什麼時候該開刀〉
- 運動受傷、想回到原本的訓練 →〈運動傷害怎麼辦〉
- 車禍或工作受傷要怎麼看診、診斷書怎麼開 →〈車禍職災看診指南〉
- 想弄懂注射、儀器、運動三條路怎麼接 →〈嘉韻修復三部曲怎麼走〉
- 不知道該掛哪一位醫師 →〈三位醫師怎麼一起看診〉
- 第一次來要準備什麼 →〈第一次來要準備什麼〉、〈韻友指南〉
- 所有病症與部位 →〈常見病症〉主題頁
參考文獻
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本文由嘉韻骨科復健科診所醫療團隊撰寫，醫療審閱：吳政誼院長（骨科專科）、顏韻珊主治醫師（復健專科），最後審閱日期 2026 年 9 月 29 日。本文內容為衛教資訊，不能取代面對面的診察與個別化的醫療建議。文中的時程為一般成人穩定傷害的常見範圍，實際依部位、年齡、骨質與健康狀況不同，是否需要固定、轉診、注射、儀器或運動治療，須由醫師依您的影像、症狀與功能狀況評估後決定；文中的分工與時段為本院現行安排，可能隨門診公告調整，不是治療效果的保證。文中引用的研究結果為該研究族群的平均，不代表本院療程的效果。文中的動畫為本院製作，示意圖為本院委製的插畫，醫師照片為真實形象照。
嘉義・中興路 416 號
受傷之後的三個月，五站各有該做的決定；讓醫師看看您現在在哪一站
前兩站由骨科判斷要不要固定、要不要轉診；後三站由復健科接手，把活動度、肌力與穩定度練回來。明顯變形、骨頭外露或疑似脫位請直接到急診。
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