車禍、職災受傷看哪一科？驗傷去哪裡、診斷證明書怎麼開、要開幾份

剛出車禍、或在工作中受傷，身上還在痛，腦子裡卻已經塞滿問題：該掛哪一科？診所可以驗傷嗎？診斷書什麼時候開、要開幾份？有人問您有沒有驗傷、單子在哪、什麼時候要交——您一邊忍著不舒服，一邊還得想這些。

先讓您安心：這些事不用一次想完。眼下最該做、也最來得及做的，是把傷勢看清楚，把紀錄留下來。後面任何需要說明傷勢的場合，靠的都是這份紀錄——而它只能在當下建立，事後補不回來。診斷書再依用途、在合適的時間如實開立，其他的我們陪您一件一件來。

診斷書就是這份紀錄的一部分。它的原則很單純：上面寫的，是醫師實際檢查到的狀況，不多寫，也不少寫。經得起看的紀錄，對您才是真正站得住的。

這篇用 6 分鐘陪您走一遍醫療這一段：受傷後該掛哪一科、驗傷要去哪裡、第一次來要帶什麼、掛號時該先說哪一句話、診斷書會寫什麼、什麼時候開、要開幾份。

至於保險理賠、職災給付、請假與和解，要向保險公司、您的公司或勞工保險局辦理；下面也整理好了每件事可以找誰問。我們守住的是醫療這一段：把您的傷勢看清楚、記清楚，讓您後面每一關都有憑據。

三分鐘快速了解：車禍、職災受傷看哪一科？診斷書怎麼開？

• 車禍、工作受傷看哪一科？扭到、撞到、摔到之後的筋骨疼痛，骨科或復健科都可以先看；出現急診警訊（清單在下面）才需要先去急診。
• 車禍驗傷可以來嘉韻嗎？嘉韻不開立驗傷用的診斷證明書；我們可以開立的是就診與疾病的診斷證明書，記載診斷、看診日期與治療經過。
• 驗傷要去哪裡？需要驗傷用的診斷證明書（例如警方、法院或對方要求），請到能開立的醫院辦理；先問承辦單位需要哪一種文件，最省事。
• 驗傷一定要當天嗎？不一定要當天，但越早越好；有些傷要隔天才明顯，越早就醫，傷勢和受傷經過越容易對得起來。
• 診斷證明書什麼時候開？要證明「有這件事」，初診當天就能開；要申請理賠，建議治療告一段落再開，內容比較完整。
• 車禍診斷證明書要開幾份？看要交給幾個單位；保險公司、公司請假、調解常各要一份，申請時一次說清楚，我們一次開好。
• 診斷證明書上會寫什麼？傷病名稱、看診日期、治療經過與醫囑，全部依醫師實際檢查到的狀況記載。
• 職災的診斷證明書有什麼不同？內容一樣依實際診察記載；掛號時說明是職業傷害，以職災身分就醫可免繳健保部分負擔。
• 嘉韻可以陪我做什麼？把傷勢看清楚、記清楚、一路治療到能回到工作；保險、給付與法律的事，我們會告訴您該找誰。

車禍、工作受傷看哪一科？依受傷的狀況分辨

扭到、撞到、摔到之後的筋骨疼痛，骨科或復健科都可以先看。醫師會先問怎麼受傷、哪裡最痛，做理學檢查，需要時照 X 光、用高階超音波看 X 光看不到的肌腱與韌帶。在嘉韻，骨科與復健科醫師在同一個門診，看診、檢查到復健可以接著做，您不用在兩科之間跑。

受傷的狀況	建議先去哪裡	延伸閱讀
肩膀、手肘、膝蓋、腳踝撞到或扭到，腫痛、不好使力	骨科、復健科門診	〈韌帶拉傷〉、〈腳踝扭傷〉
痛點固定、一按就痛，但 X 光說沒事	骨科、復健科門診，必要時用超音波再看	〈骨裂〉
被追撞後脖子僵硬、肩頸痛，手麻或頭痛	骨科、復健科門診	〈肩頸痠痛合併手麻、頭痛〉
搬重物或摔倒後腰痛、彎不下去	骨科、復健科門診	〈閃到腰〉
骨折已經在醫院處理過，接下來要復健	骨科、復健科門診	〈骨折癒合與復健〉
檢查都說沒事，卻痛了好幾週	骨科、復健科門診，從頭再評估一次	〈車禍後檢查沒事，為什麼還是一直痛〉
出現下面「先去急診」清單裡的任何一項	急診	處理完之後的追蹤與復健，可以回到門診接著做

不確定這樣的傷要看哪一科？先來讓醫師看一次：我們會先聽您說受傷的經過，把傷勢看清楚、記進病歷；需要轉急診或其他專科，也會直接告訴您該去哪裡。加入官方 LINE線上預約門診

車禍要驗傷，可以來嘉韻嗎？驗傷用和就診用的診斷證明書差在哪

嘉韻不開立驗傷用的診斷證明書；我們可以開立的，是就診與疾病的診斷證明書。兩者用途不同：驗傷用的，是警方、法院或對方要求記錄傷勢時用；就診與疾病的，記載您的診斷、看診日期與治療經過，常用在請假與保險申請。需要驗傷時，先問承辦單位要哪一種文件，再到能開立的醫院辦理最省事；筋骨的檢查、治療與後續的就診證明，可以在嘉韻接著做。

文件	常見用途	去哪裡開
驗傷用的診斷證明書	警方、法院或對方要求記錄傷勢時	能開立的醫院；先問承辦單位需要哪一種
就診與疾病的診斷證明書	請假、保險申請，記錄診斷與治療經過	嘉韻可以開立（三位醫師依實際診察開立）

不論哪一種，受傷後都是越早就醫越好——不一定要當天，但越早，傷勢和受傷經過越容易對得起來。

不管是車禍還是職災，受傷後盡快就醫，是對自己最有利也最實際的做法。理由有兩個，一個是身體的，一個是行政的。

身體上　有些傷不會在當下就表現出來。撞擊當下腎上腺素上升，痛感被壓下去；軟組織的腫脹與發炎往往要幾小時到隔天才明顯。而且 X 光看的是骨頭，肌腱、韌帶、滑囊這些軟組織在 X 光上幾乎不顯影——這也是為什麼「X 光沒事」不等於「沒有受傷」。

這件事有實證支持。一篇《BJSM》系統性回顧比較超音波、核磁共振與核磁共振關節攝影，發現三者判讀全層旋轉肌腱撕裂的敏感度與特異度都超過 0.90（DOI: 10.1136/bjsports-2014-094148）——換句話說，該用超音波看的東西，就要用超音波看，不能只憑一張 X 光就說沒事。

行政上　所有的理賠與給付，都建立在「有沒有及時、連續的就醫紀錄」上。受傷後隔了兩週才第一次就醫，中間那段空白就很難說明。紀錄是當下留下的，不是事後補得出來的。

診斷證明書上會寫什麼？寫得了與寫不了的

診斷書是醫師把「這一次診察實際看到的結果」寫下來的正式文件。它記載的是傷病名稱、診察日期、治療經過與醫囑——全部依實際情況。

所以它寫得了：您受了什麼傷、什麼時候來看的、做了哪些檢查與治療、目前的狀況、以及醫師專業判斷上建議休養或後續治療的方向。

它寫不了：沒有檢查出來的傷、沒有發生過的就診紀錄、以及「對申請比較有利」的形容詞。

一張診斷證明書，大致會有這幾個欄位：

欄位	記載什麼
基本資料	姓名、出生日期、身分證字號等
診斷（傷病名稱）	醫師檢查後確認的傷勢，例如哪個部位挫傷、扭傷或骨裂
看診日期	您實際來看診的日期，包含初診與回診
醫師囑言	治療經過、目前的狀況，以及醫師依傷勢建議的休養或後續治療
開立醫師與院所	開立醫師簽章與診所印信

如果保險公司、勞保局或公司給了指定的表單，請一起帶來，醫師一樣依實際診察的結果填寫。

哪些事我們陪您做？哪些事要找其他單位？

醫療這一段，我們陪您從頭走到尾；保險、給付、請假與和解，我們會告訴您該找誰。不是把您推出去，而是這些事由專責的單位回答，您拿到的答案才準。

要處理的事	誰可以幫您
傷勢檢查、治療、復健，以及就診與疾病的診斷證明書	嘉韻：如實記錄、如實開立；超出門診能處理的，直接告訴您該轉去哪裡
驗傷用的診斷證明書	能開立的醫院；先問警方或承辦單位需要哪一種
保險理賠（強制險、意外險、醫療險）	您投保的保險公司
職災認定、職災醫療與傷病給付	勞動部勞工保險局、公司人資
請假與薪資	公司人資，或當地的勞工主管機關
和解、賠償與提告	律師、法律扶助基金會、鄉鎮市區公所調解委員會

也先說清楚三件事，因為這是在保護您：診斷書不會照希望的內容寫——檢查是輕度扭傷，就不會寫成撕裂；來看了兩次，就不會寫成五次。我們也不保證理賠結果，給付與否是保險公司依契約與法規認定的事；也不建議該不該和解、和解多少，那是法律專業的範圍。保險與理賠的文件，請您自行送交。

我們一定會做的是：該做的檢查做到位、傷勢與治療經過完整記錄、需要診斷書時如實開立。經得起看的紀錄，對您才真正站得住。

剛出車禍或在工作中受傷，不確定第一步該做什麼？先來讓醫師看一次，把紀錄建立起來——後面所有的事都是從這一步開始的。

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第一次來，帶這幾樣就夠了

不用把所有文件都湊齊才敢來。缺什麼都可以之後補，唯獨「早點來」補不回來。下面這張表是為了讓您少跑一趟，不是來的門檻。

① 第一次看診，建議帶的東西

帶什麼	為什麼需要
健保卡與身分證件	掛號與身分別認定都要用
車禍：警方的當事人登記聯單或處理證明	有的話帶著；沒有也能先看診，不影響醫療
職災：職業傷病門診單（一般由公司填發，細節以勞保局公告為準）	還沒拿到可以先來，之後再依規定辦理
先前在別處看過的影像、報告或病歷摘要	避免重複檢查，也讓我們看得到變化
事故當下或受傷部位的照片	對還原受傷機轉很有幫助，尤其是已經消腫之後
正在吃的藥或藥袋	影響用藥安全與注射前的評估

還有一樣不用帶，但請先想一下　怎麼受傷的、當下撞到或扭到哪裡、什麼時候開始痛、哪個動作最痛。這幾句話比任何文件都重要——受傷機轉本身就是診斷線索。

掛號時請先講這一句

櫃台會問您「是一般看診嗎」，這時候請主動說明：

• 車禍　「我是車禍受傷。」
• 工作中或通勤途中受傷　「這是職業傷害。」

不論車禍或職業傷害，掛號時先說一聲，櫃台會照實登記，醫師問診時也會把事故經過完整記進病歷；職業傷害還關係到能不能免繳部分負擔。講在前面，比事後回頭更改省事很多。

職業傷害還有一個實際的差別：自民國 111 年 5 月 1 日起，職業災害適用《勞工職業災害保險及保護法》。以職災身分就醫時——

② 職災身分就醫，在診間會遇到的差別

項目	一般健保就醫	職災身分就醫
健保部分負擔	依健保規定繳交	免繳健保規定的部分負擔費用
掛號時要說的話	不需特別說明	主動說明這是職業傷害
需要的文件	健保卡	健保卡＋職業傷病門診單

如果一開始沒說、以一般健保身分就醫，事後仍可依規定辦理，但手續會比較麻煩。所以第一次來就講，是最省事的做法。

這幾種情況，請先去急診，不要先掛門診

我們是骨科與復健科的門診，不是急診。有些狀況需要的是立刻的處置與更完整的影像設備，先來門診反而會耽誤時間。出現下面任何一項，請直接到急診或有急診的醫院：

• 頭部受到撞擊後有意識不清、想吐、劇烈頭痛，或曾經昏過去
• 傷口很深、出血止不住，或有骨頭外露
• 肢體外觀明顯變形、完全無法活動，或完全無法站立與承重
• 胸痛、呼吸困難、腹部持續疼痛或腹脹
• 手腳大範圍麻木無力，或出現大小便失禁

要說清楚的是：判斷「該不該先去急診」本身也需要專業，不確定的時候請以安全為優先。急診處理完之後的追蹤、復健與後續的診斷書，我們接得住——很多韻友就是這樣走過來的，例如車禍開放性＋粉碎性骨折的邱小弟，急性期在醫院，功能恢復這一段在嘉韻。

診斷證明書什麼時候開？要開幾份？可以補開嗎？

常見的誤會是「受傷當天就要開一張」。實際上要看用途：

急著要證明「有這件事」　例如公司要請假證明、或需要先向保險公司報備，初診當天就可以開。這時候的診斷書記載的是當下的狀況。

要申請理賠或給付　建議治療告一段落、狀況比較穩定時再開，這時候的診斷書才能完整記載治療經過與結果。太早開，很多事情還沒發生，內容反而不完整。

要開幾份　看要交給幾個單位。保險公司、公司請假、調解或其他單位常各要一份正本，申請時一次說清楚，我們一次開好，省得再跑一趟。

可以補開嗎　可以。在嘉韻看診過的期間，之後都能回來申請，醫師依當時的病歷開立，內容就是當時記下的狀況。申請方式與領取時間，先打電話問櫃台最省事。

不確定的話就直接問。告訴我們這張診斷書要給誰看、要用來做什麼，我們可以建議適合的時機——這不是幫您「安排」內容，而是讓您少跑一趟。

在嘉義嘉韻，外傷的病人實際上怎麼走

流程和一般門診沒有不同，差別在於我們會把紀錄做得更完整一些。

第一次來，除了問診與理學檢查，會依需要安排高階超音波——尤其是 X 光看不到的軟組織損傷。高階超音波是嘉韻看診的必備工具，也是我們診斷時最依賴的一雙眼睛；醫師在診間依需要直接使用，這一步不另外收費——我們希望「先看清楚」是治療的起點，而不是您就醫的門檻。問診時請把事故經過講清楚：怎麼發生的、當下撞到哪裡、什麼時候開始痛。這些不只是行政資料，本身就有診斷價值——一篇系統性回顧就顯示，光靠病史與理學檢查的徵象組合，判斷腰薦神經根壓迫的敏感度就有 72%、特異度 80%（DOI: 10.1186/s12891-020-03436-6）。

治療期間，建議您自己也記一下疼痛的變化。用 0 到 10 分就好——研究顯示疼痛分數下降 1 分或減少 15%，病人就已經感覺得到差別；下降 2 分或減少 33% 大約相當於「好很多」（DOI: 10.1016/j.ejpain.2003.09.004）。這個紀錄對您判斷恢復進度有幫助，回診討論時也更具體。

受傷之後的三個月大概會經過哪幾站，可以先看〈受傷之後的三個月怎麼走？〉；什麼時候該休息、什麼時候該開始動，整理在〈受傷後該休息還是該動〉；腳受傷需要拐杖的話，〈拐杖怎麼拿、怎麼走〉一次講清楚。

這件事在「嘉韻修復三部曲」裡的位置

外傷病人和其他人走的是同一條路，只是起點更急。三部曲開始之前，先看清楚——高階超音波動態掃描、骨科與復健科雙醫師跨科評估，把 X 光看不到的軟組織損傷找出來，這也是後續紀錄的基礎。

④ 三部曲裡，外傷病人的路徑

部曲	做什麼	對外傷病人的意義
第一部曲 注射治療	超音波導引注射、PRP、神經解套	急性期過後，處理遲遲沒有改善的組織
第二部曲 復健與儀器治療	健保復健療程＋高能量雷射、超磁場、體外震波	消腫止痛、協助循環，讓受傷的組織動得了
第三部曲 運動訓練與動作重建	徒手治療與運動處方	把功能練回來，這一段決定能不能回到原本的工作

受傷之後，很多人最怕聽到「要開刀」。在嘉韻，「不開刀治療」是主軸；真正需要談手術的訊號，整理在〈什麼時候該開刀？〉。要不要手術，我們會依傷勢、功能與治療後的變化，陪您一起看清楚、一起決定。

如果治療中安排了注射，注射前後要注意什麼、回家後哪些變化要回來，整理在〈注射前後的注意事項〉。

在嘉義，誰為您診斷與開立證明

吳政誼院長（骨科專科）負責結構性損傷的判讀——骨折、韌帶撕裂、需不需要手術，這些是骨科專科的視角。他持有骨科專科、手外科專科（證號 00872）、骨質疏鬆症專科（383）與疼痛專科（695），並取得 CIPS 國際介入性超音波疼痛認證（No.178）。

顏韻珊醫師（復健專科，證號 1209，成大醫學系）負責功能恢復的整體規劃——從急性期的疼痛控制，到回到工作崗位所需要的訓練。

門診時段也可以掛蕭竣元主治醫師（骨科專科）。不論掛哪一位，用的是同一份病歷，診斷書由為您看診的醫師依病歷開立；三位醫師怎麼分工，見〈三位醫師一起看診是什麼意思〉。

整合多國高品質指引的《BJSM》共識明列，照護肌肉骨骼疼痛應以病人為中心並提供衛教（DOI: 10.1136/bjsports-2018-099878）。把行政流程也講清楚，是我們認為衛教應該包含的一部分——受傷的人已經夠累了，不該再為了不知道流程而多跑好幾趟。

關於看診與診斷書，嘉義的病人常問

下面九題是櫃台與診間實際被問最多次的問題，答案都寫在第一句。

診斷書要什麼時候開比較好？

看用途：要證明「有這件事」，初診當天就可以開；要完整交代治療經過，建議治療告一段落再開。太早開，很多治療經過還沒發生，內容反而不完整。不確定的話直接告訴我們這張要給誰看、用來做什麼，我們可以建議適合的時機。

診斷書要開幾份？

需要幾份請在申請時一次說清楚，我們會一次開好。不同單位常常各要一份正本，事後再回來補開等於多跑一趟。份數與領取時間請洽櫃台；第一次來嘉韻要準備什麼裡也有掛號與看診流程的說明。

診斷書可以補開嗎？

可以，在嘉韻看診過的期間都能申請，醫師依當時的病歷開立。內容會是病歷上記下的狀況；申請方式與領取時間，請先洽櫃台。

嘉韻開的診斷證明書，可以拿去請假或申請保險嗎？

嘉韻開立的是就診與疾病的診斷證明書，常用在請假與保險申請；驗傷用的診斷證明書，請到能開立的醫院辦理。各單位的要求不同，送件前先問收件單位需要哪一種、有沒有指定表單；有指定表單的話，帶來讓醫師依實際診察填寫。

車禍隔了幾天才來看，還能開診斷書嗎？

可以，醫師會如實記錄您描述的受傷經過，以及當天檢查到的狀況。只是間隔越久，傷勢和事故之間越難說明清楚，所以一有不舒服，還是建議盡快來。

診斷書的內容可以調整嗎？

不行，診斷書記載的是醫師實際診察到的結果。我們理解您希望申請順利，但不實記載對醫師與您都是風險。我們能做的是把該做的檢查做到位、把傷勢與治療經過完整記錄下來——紀錄完整本身就是對您最有利的事。

醫師可以在診斷書上寫「建議休養幾天」嗎？

可以，但寫的是醫師依傷勢做出的專業建議，不是您需要的天數。醫囑會依實際傷勢、恢復狀況與工作性質判斷。至於這份建議在請假、職災假或補償上如何認定，是您公司與勞工保險局的權責，請向他們確認。

職災看病要多付錢嗎？

不用，以職災身分就醫可免繳健保規定的部分負擔費用。但要以職災身分就醫，通常需要公司填發的職業傷病門診單，請在掛號時就主動說明這是職業傷害。至於給付與補償怎麼算，屬於勞工保險局與您公司的權責，請直接向他們洽詢。

我已經在別家看過了，可以來嘉韻接著治療嗎？

可以，把先前的影像、報告或病歷摘要帶來就好。我們會重新做一次理學檢查，並依需要安排高階超音波看軟組織的實際狀況。診斷書記載的是我們自己診察到的結果與在本院的治療經過，先前在別處的部分請向原院所申請。

如果您的檢查結果都正常、疼痛卻一直沒有消退，那是另一個需要被處理的問題——不是文件的問題，而是身體的問題。我們把原因與該做什麼寫在車禍後檢查沒事，為什麼還是一直痛。

受傷之後的這段日子，身體和心裡都需要時間。我們希望陪您走到的，是傷勢穩下來、文件不再讓您煩心，慢慢回到工作、回到原本生活節奏的那一天。看診、紀錄、復健，這一路我們都在。傷後三個月大概怎麼走，可以先看〈受傷之後的三個月怎麼走？〉。

參考文獻

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5. 勞工職業災害保險及保護法（全國法規資料庫）——職災身分就醫的法源。law.moj.gov.tw

本文內容為衛教資訊，只說明就醫端的準備與流程，不能取代醫師的個別評估。嘉韻不代辦、不代送保險與理賠文件，也不提供理賠、給付、請假或法律諮詢；保險理賠、職災認定、休假與薪資補償的條件與金額，請洽保險公司、您的公司或勞動部勞工保險局，並以其最新公告為準。診斷書內容一律依醫師實際診察結果記載；嘉韻開立就診與疾病的診斷證明書，不開立驗傷用的診斷證明書。每位韻友的狀況都不同，實際的檢查與治療安排仍須經醫師面診後決定。

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重新找到身體的節奏，再次揮灑您的精彩。