Early Intervention Hub
兒童・早療專區
孩子的發展有它自己的節奏,但有些訊號真的不能等。這一頁把嘉韻寫給嘉義家長的47 篇文章,照您現在的問題排好:擔心某個狀況、已經有人建議去評估、想知道治療課在做什麼。先看懂,再決定要不要來。
在嘉韻,診斷放在治療之前。面對孩子,更是如此。
10 月 5 日起,孩子的物理、職能、語言治療在嘉誼診所(友忠路 717 號)進行,和醫師一起合作。門診表與最新安排先放在〈嘉誼診所粉絲專頁〉,嘉韻在中興路照常看診。
By Concern
我擔心孩子的某個狀況
用您會說出口的話找,不用先知道病名。每一張只連一篇,那一篇會告訴您哪些只要等、哪些該評估、什麼情況不要等。
還有其他狀況?加入官方 LINE 傳一句「兒童」,簡單描述孩子的年齡與狀況,專人會回覆您該先看哪一篇、要不要來。加入 LINE
The Path
已經有人建議我去評估:從「再觀察看看」到療育開始的六站
幼兒園老師、健兒門診或親戚說「去評估看看」之後,嘉義家長通常會走過這六站。每一站可以點進去看那篇文章;右側標出嘉韻能幫上忙的兩站。兩站可以同時走:評估與練習不必等聯評報告,但正式診斷與聯評不在嘉韻。
物理治療
翻身、坐、爬、走、跑、跳與平衡;早產、低張力、腦性麻痺的動作追蹤。
職能治療
日常自理、手部功能、書寫、教室裡坐得住;感覺處理與參與。
- 孩子的職能治療課在做什麼?一堂課的四段 一堂課在做什麼
- 孩子不會自己吃飯、穿衣服:日常自理的發展順序,與什麼時候該擔心
- 孩子上學後坐不住、寫字很慢:是不專心還是動作的問題
- 感覺統合到底是什麼?哪些說法有證據、哪些沒有
- 自閉症與 ADHD:早療能做什麼、不能做什麼——物理、職能、語言三個職類的角色
兒童職能治療與感覺統合治療將於籌備中的新院區提供,不在嘉韻現址。
語言治療
晚說話、社交溝通、輪流與共享注意力;家長在家的五個技巧。
Teens
上了國中、高中之後,要看的東西不一樣
青春期的骨骼、脊椎與運動量都在變,同一個「膝蓋痛」或「腰痛」,十四歲的原因和四歲完全不同。這四篇寫給家有青少年的爸媽。
How We Work
我們怎麼做、做不到什麼
這一區是信任區。先讀我們的方法與界線,再決定要不要來。
目標一句話、八到十二週一個檢查點、六種情況怎麼調整。這是嘉韻療程方法的正本。
早療什麼時候可以停結案不看次數用完,看的是目標進展、日常表現、家庭可行性與下一步安排;停了之後維持期在家看三件事。
第一次帶孩子來評估會經歷什麼來之前帶哪五樣、到了之後通常有哪四段、離開前要確認什麼,孩子不配合怎麼辦。
早療團隊怎麼合作三種治療同時在做,他們之間在對什麼;家長是第四人。
感覺統合到底是什麼哪些說法有證據、哪些沒有;我們既是作者也將是提供者,先把利益揭露寫清楚。
兒童早期療育:三種治療分別在做什麼系列的第一篇,早療系統的整體介紹與在嘉義從哪一扇門進去。
嘉義的早療資源怎麼申請通報、聯評、補助與學前巡迴,家長可以照著走的四扇門。
現在就能做
- 醫師先看結構與紅旗:髖關節、脊椎、腳的形狀、肌肉張力與兩側對稱,判斷要不要先轉出去
- 小兒物理治療師的評估與課程:目標一句話、約檢查點、把練習交到家長手上;安排方式請先透過官方 LINE 詢問
- 語言治療師的評估與課程:已加入嘉韻團隊,安排方式請先透過官方 LINE 詢問
- 骨科醫師的結構評估:生長板、骨齡 X 光、超音波看肌腱與軟組織;脊椎側彎的初步評估與追蹤
- 孩子與青少年的運動傷害處置,成長期膝蓋痛、腳跟痛、手部傷害的判斷與治療
- 青少年開始訓練前的身體評估與動作建議
第一次帶孩子來會經歷什麼、要帶什麼,寫在〈第一次帶孩子來評估會經歷什麼〉。
還在補齊中
- 小兒職能治療與感覺統合治療:職能治療師已加入團隊,將於籌備中的新院區提供,不在嘉韻現址
- 完整的早期療育聯合評估
- 發展遲緩、自閉症、注意力不足過動症與發展性協調障礙的正式診斷
- 連續石膏、跟腱與髖關節手術、肉毒桿菌素注射
聯合評估請走嘉義縣市的通報轉介中心與聯合評估中心,流程整理在〈嘉義的早療資源怎麼申請〉。語言、動作與感覺調節方面的疑慮,可以先直接問我們。
我們正在籌備一個給孩子的治療空間。名稱、地點、開幕時間與服務內容,須待主管機關程序完成才能說明,確定後會在最新消息與官方 LINE 公告。
Do Not Wait
什麼情況不要等
孩子許多的痛與「怪怪的」都會自己好,但下面這些訊號不屬於那一類。出現任何一個,建議在幾天內找骨科或復健科評估;每一篇文章裡都有更完整的四層分流表。
這是生長痛的反面。生長痛是兩腳都痛、傍晚與夜裡痛、早上消失。生長痛與骨齡
前彎測試是在家就能做的側彎初步檢查;是否要照 X 光、幾度要處理,看這篇。脊椎側彎
「還能動」不代表沒有骨折,孩子的生長板在 X 光上也容易被看錯。手部運動傷害
成長期三種膝痛的痛點位置不同,處理方式也不同;完全休息常常不是答案。成長期膝蓋痛
一歲六個月未獨走已經超過 WHO 動作里程碑的第 99 百分位;能力退步更要立刻評估。兒童早期療育
四個姿勢裡多數只要等,但結構性的原因要分出來。四個姿勢
退步不是「慢」,是分流表裡要優先評估的那一層;發展篩檢的六個時間點也寫了什麼時候該做什麼。發展篩檢的六個時間點
晚說話的孩子許多會追上,但這兩條不屬於「再等等」;聽力要先篩檢。孩子講話比別人慢
斜頸的寶寶要一起看髖關節;這些線索該由醫師檢查,不是等下一次打疫苗。嬰兒斜頸與頭型
以上整理自本站文章引用的臨床報告與指引,是提醒家長的訊號,不是診斷標準;孩子的狀況請以醫師當面評估為準。突然一側無力、首次明顯抽搐、頭部外傷後叫不醒:撥 119。
Glossary
早療常見名詞,一句話說明
從通報單到 IEP,這些詞會在門診、聯評中心與幼兒園反覆出現。每一條連到解釋最清楚的那篇。
- 通報轉介中心
- 不確定要不要評估時先打的單一入口;會告訴您下一步去哪,嘉義市與嘉義縣各一。 看說明
- 聯合評估中心
- 由醫院的跨專業團隊做正式評估與診斷,報告書是補助與特教的依據;嘉義市三處、嘉義縣兩處。 看說明
- 發展遲緩
- 未滿六歲、發展明顯落後同齡且障礙類別尚無法確定;正式診斷不在嘉韻。 看說明
- 療育費用補助
- 嘉義縣市每月最高 4,000 元、低收入戶 6,000 元,療育後六個月內申請。 看說明
- 學前特教鑑定安置
- 幼兒園這條線的入口,由鑑輔會決定安置與巡迴輔導;醫療診斷不是一概必備。 看說明
- 巡迴輔導
- 特教老師到幼兒園提供直接或間接服務,是安置的一種。 看說明
- IEP 個別化教育計畫
- 安置後由學校訂的計畫,開學前初步、開學後一個月內檢討。 看說明
- 矯正年齡
- 早產兒看里程碑用的尺:從預產期算起,用到實足兩歲。 看說明
- GMFCS 粗大動作功能分級
- 腦性麻痺的五級分級,描述日常移動方式,不代表智力或整體病情。 看說明
- 低張力
- 肌肉張力偏低的臨床印象,「軟」不等於「沒力」,要分辨的是有沒有無力與轉介警訊。 看說明
- 發展性協調障礙
- 動作協調的困難持續、影響日常且不是其他疾病造成;通常五歲或以上才正式診斷。 看說明
- ICF 與 F-words
- 把目標放在功能、家庭、健康、樂趣、朋友與未來,而不是只看分數。 看說明
- 目標一句話
- 評估後寫成「誰、在什麼情境、做到什麼、多常」的一句可觀察的目標。 看說明
- 檢查點
- 每八到十二週看一次趨勢;連續兩個檢查點沒有進步,先重新評估而不是加課。 看說明
- 發展篩檢
- 兒童健康手冊裡的六個時間點,「再觀察看看」要看到什麼時候。 看說明
- 標準化評估工具
- 把孩子放到常模裡的量表;一次評估是快照,分數要和功能與觀察一起解讀。 看說明
- 感覺統合
- 一套關於感覺處理的理論與治療;證據有限,我們有提供但不當成核心治療。 看說明
- 家長中介介入
- 由家長在日常互動中執行的做法,語言與社交溝通的證據多來自這一類。 看說明
- 擴大性與替代性溝通
- 圖卡、手勢與溝通輔具;目前回顧未發現會妨礙口語。 看說明
- 紅旗訊號
- 出現就不要等的狀況,例如能力退步、一歲半未獨走、單側無力。 看說明
- 中耳積水
- 學齡前常見的暫時性傳導聽力問題;語言評估前要先確認聽力這條線。 看說明
- 構音
- 把音發準確的動作能力;有些音本來就學得晚,不是每個發不準都要治療。 看說明
展開47 篇完整清單
0 到 6 歲
發展、姿勢與早期療育學齡 6 到 12 歲
長高、生長痛與成長期的膝蓋青少年 12 到 18 歲
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還是不確定該不該帶孩子來?
把「什麼時候開始、多久了、幼兒園怎麼說、有沒有退步」帶來門診就好。醫師會先看清楚,再和您討論要不要處理、還是只要等。
嘉韻,是重新找到身體的節奏,再次揮灑您的精彩。






