狹窄性腱鞘炎（媽媽手）：成因與個別化治療選擇

狹窄性腱鞘炎，俗稱媽媽手，是拇指與手腕連接處的腱鞘因重複性動作導致慢性發炎，醫學上稱為德奎爾文氏腱鞘炎（De Quervain’s Tenosynovitis）。這種病症常見於需要頻繁使用拇指的活動，如提重物、抓握和扭動等，導致外展拇長肌和伸拇短肌在經過橈骨莖突處的腱鞘受壓，進而引發疼痛和功能障礙。

狹窄性腱鞘炎的成因

1. 重複性動作與過度使用

長期重複使用拇指和手腕進行抓握、提物或扭動的動作，會造成拇指掌指關節韌帶鬆動和關節磨損退化，增加拇指肌腱的負擔，導致腱鞘的發炎與狹窄。這是媽媽手最常見的病因之一。

2. 姿勢不良與壓力分配不均

不當的手部姿勢和動作模式也會增加肌腱的負荷，特別是在長時間保持固定姿勢或承受過大的壓力時，容易引發發炎與疼痛 。

3. 激素變化與懷孕

懷孕和哺乳期間的激素變化可能使肌腱更敏感，增加腱鞘炎的發生風險。這就是為什麼許多新手媽媽容易罹患媽媽手 。

嘉韻診所的個別化治療選擇

針對狹窄性腱鞘炎的不同病因與症狀，我們提供一系列個別化的治療選擇，以幫助患者緩解疼痛，恢復手部與拇指的正常功能。

1. 超音波導引增生療法：精確診斷與治療

狹窄性腱鞘炎的發展往往是一個長期的過程，通常由於腱鞘的反覆發炎，導致腱鞘變得狹窄、增厚，並壓迫內部的韌帶，進而引起手指活動時的疼痛和僵硬。隨著病情進展，腱鞘的發炎和腫脹會導致韌帶在活動時不斷摩擦，進一步加劇發炎反應，甚至可能壓迫周圍的神經，導致手指麻木和功能受限。

超音波導引增生療法的綜合治療

• 細緻處理增厚的韌帶

韌帶的增厚是狹窄性腱鞘炎的核心問題之一，我們可以使用超音波技術精確定位增厚的腱鞘和受壓迫的韌帶。通過超音波導引，我們能夠準確注射葡萄糖水或PRP（自體血小板）到發炎的區域，促進發炎組織的修復，減少韌帶的摩擦與壓迫，從而減輕病人的疼痛與不適 。

• 緩解周圍神經壓迫

在某些嚴重的情況下，發炎的腱鞘會對周圍的神經造成壓迫，這是導致患者劇烈疼痛的主要原因之一。通過超音波導引神經解套術，我們可以精確放鬆受壓的神經，減少壓迫引起的疼痛，並幫助患者恢復手部的正常功能。這種治療能夠迅速改善症狀，並減少炎症引起的神經刺激 。

• 促進拇指掌指關節的修復

通常反覆腱鞘發炎是源自於拇指掌指關節的不穩定及退化，透過超音波導引注射葡萄糖水或PRP（自體血小板）到受損的長指關節韌帶，可恢復組織的強度與穩定性。通過精確處理增厚的腱鞘和韌帶，同時放鬆受壓的神經，我們能夠幫助患者避免未來再次發作，達到長期的治療效果，並最大限度地恢復手部功能 。

 2. 個別化物理治療與徒手治療

我們的物理治療師會根據患者的具體情況設計個別化的物理治療方案，通過軟組織鬆動術、深層按摩和關節鬆動術，幫助釋放手腕與拇指周圍的肌肉緊張與僵硬，減少對肌腱的壓力。這些徒手治療方法不僅能減輕疼痛，還能恢復拇指的靈活性，增強拇指的穩定性 。

3. 運動治療與康復訓練

我們會指導患者進行拇指伸展與手腕屈伸等運動，幫助保持拇指肌腱的柔韌性並減少腱鞘的緊張。此外，進行肌力強化訓練，如拇指外展運動和握力訓練，這些訓練能逐漸增強手腕與拇指的力量，幫助患者早日恢復功能  。

4. 先進的儀器治療

我們診所配備了先進的儀器，如超音波、電刺激、低能量雷射治療等，這些儀器能促進媽媽手肌腱炎的修復過程，減少發炎反應。此外，我們也提供高能量雷射、震波治療、SIS超磁場治療儀等更高能高效的自費儀器治療，這些技術能更快速有效地幫助加速肌腱炎的修復，顯著緩解疼痛

我們的承諾

嘉韻診所深知狹窄性腱鞘炎對日常生活帶來的不便，因此我們致力於為每位患者提供精確且個別化的治療方案。我們的醫療團隊不僅專注於症狀的緩解，更致力於幫助患者恢復手部的靈活性與力量，並減少未來症狀復發的風險。我們相信，透過超音波導引增生療法、物理治療和運動康復訓練的綜合應用，您一定能夠重拾手部的健康，享受無痛的日常活動。