三角纖維軟骨損傷怎麼治療？醫師親身分享骨髓濃縮液再生治療修復經驗

即使熟悉所有流程，
躺在治療床上的那一刻，仍然會緊張。

這次經驗讓我更理解：
病人需要的不只是技術，還有安心感與陪伴。

醫療不是只有治療病灶，
更是幫助一個人回到想要的生活。

給正在經歷手腕疼痛的您

如果您正面對：

• 三角纖維軟骨損傷
• 慢性手腕疼痛
• 肌腱或關節退化問題

骨髓濃縮液再生治療或 PRP 可能是選項之一，
但更重要的是完整修復規劃。

在嘉韻，我們提供：

• 精準影像評估
• 超音波導引注射
• 再生治療
• 復健整合
• 個人化運動處方

療癒不只是止痛，
而是回到穩定、可用、耐用的身體狀態。

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📍 嘉韻骨科復健科診所 Just Swing Rehab Clinic

三角纖維軟骨損傷的證據：文獻怎麼說

上面是醫師自己的治療經驗。經驗有它的價值，但也只是一個人的樣本。這一段把目前可查證的研究整理出來，包括保守治療能做到什麼、影像導引為什麼重要，以及手術該怎麼看待。

保守治療不是「先拖著」，它本身就是一套療程

一項針對外傷性 TFCC 撕裂的五階段非手術治療研究收了 32 位患者，內容是副木固定加上漸進式肌力與本體感覺訓練，每三週評估一次。結果疼痛分數從 5.3 分降到 0.5 分（滿分 10），握力平均增加 59.5%，手腕活動度改善約 35%，遠端橈尺關節的穩定度也跟著回來^[2]。這正是本文一再強調「注射之後一定要接復健」的原因——真正把穩定度練回來的是訓練，不是那一針。

影像導引讓針到得了該去的地方

三角纖維軟骨複合體位在手腕小指側，由關節盤、多條韌帶與尺側伸腕肌腱鞘等構造疊在一起，光靠觸診很難確定是哪一層出問題。一篇專門處理這個部位的回顧提出了標準化的超音波掃描流程與導引注射技巧，說明高解析度超音波可以動態觀察這些結構並引導注射^[1]。導引到底差多少？一項大體研究比較超音波導引與觸診定位的針刺，導引組到位率 100%、觸診組 80%，誤刺周邊組織的比例也明顯較低^[5]——要說明的是那是在大體標本上量的準確度，不是療效試驗。

關於手術，要誠實說的一件事

一項回溯性研究追蹤 124 位經磁振造影確診 TFCC 損傷的患者，平均追蹤 75.5 個月，結果接受手術者的失能與疼痛分數反而比未手術者差^[4]。這個數字要小心解讀：回溯性研究無法排除「本來就比較嚴重的人才去開刀」這個偏誤，所以它不能證明手術有害。另一項針對合併橈骨遠端骨折的比較研究則顯示，保守與手術在特定情況下結果相當^[3]。把這些放在一起，比較合理的結論是：多數 TFCC 損傷值得先給保守治療與再生治療一段完整的時間，手術留給結構明確不穩定、或保守治療走完仍無法回到生活功能的人——而這個判斷需要骨科醫師看著影像跟您一起做。

手腕痛，也可能不是 TFCC

小指側手腕痛只是其中一種。如果您的症狀對不上，下面這幾篇可能更接近您的狀況。

先確認是哪一種手部問題

• 手麻、半夜麻醒、甩一甩會好一點：腕隧道症候群。
• 痛在拇指側、抱小孩或擰毛巾特別痛：媽媽手。
• 手指卡住、要用另一手扳開：板機指。
• 指節變形、晨間僵硬：手指指節退化性關節炎。
• 痛在手肘外側、握東西無力：網球肘與高爾夫球肘。
• 更多手部相關文章：手肘・手腕・手。

檢查與再生治療實際怎麼做

• 先看清楚結構：高階超音波檢查（經醫師評估後健保給付、不另外收費）與超音波導引注射。
• 本文用到的是骨髓濃縮液（BMAC）；同一個家族還有PRP、羊膜基質注射與高濃度葡萄糖水，四種怎麼選看增生療法總覽。
• 決定要打之後會問的事：療程規劃與濃度、注射前後注意事項。

注射之後的復健才是把成果固定下來的那一段

• 個別化物理治療：徒手治療與運動處方，也就是本文說的第三步。
• 儀器輔助：高能量雷射與SIS 超磁場可在注射當天或隔天開始，體外震波則要等滿一週。

想看看別人怎麼走過來

• 網球肘：吳醫師自己也當過病人——與本文同型的第一人稱經驗。
• 更多在案例分享。
• 醫療團隊（吳醫師具手外科專科醫師證書，字號 00872）｜門診與復健時間。

參考文獻

1. Wu WT, Chang KV, Mezian K, et al. Ulnar Wrist Pain Revisited: Ultrasound Diagnosis and Guided Injection for Triangular Fibrocartilage Complex Injuries. J Clin Med. 2019;8(10):1540. doi:10.3390/jcm8101540
2. Tse YL, Chau WW, Wong CWY, et al. A structured non-operative treatment program for traumatic triangular fibrocartilage complex tear: A quasi-experimental study. Hand Surg Rehabil. 2023;42(6):492-498. doi:10.1016/j.hansur.2023.07.009
3. Im JH, Kang SJ, Lee SJ, et al. A Comparative Study between Conservative and Surgical Treatments of Triangular Fibrocartilage Complex Injury of the Wrist with Distal Radius Fractures. Clin Orthop Surg. 2021;13(1):105-112. doi:10.4055/cios20117
4. Onggo JR, Walsh K, Darcy G, Nambiar M. Triangular fibrocartilage complex injury: outcomes of operative and non-operative management. ANZ J Surg. 2024;94(4):719-723. doi:10.1111/ans.18891
5. Arias-Buría JL, et al. Precision and Safety of Ultrasound-Guided versus Palpation-Guided Needle Placement on the Patellar Tendon: A Cadaveric Study. Life (Basel). 2023;13(10):2060. doi:10.3390/life13102060

本文由嘉韻骨科復健科診所醫療團隊撰寫並經醫師審閱。文中的治療經過屬醫師個人親身經驗，個別差異大，不能作為療效保證，也不能取代面對面的診察。是否適合接受骨髓濃縮液或 PRP 注射、需要幾次、如何搭配復健，須由醫師依您的影像與功能狀況評估後決定。