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學生籃球校隊在體育館暫停時圍圈聽教練指示;打籃球腳踝扭傷後的回場四階段與通過標準

打籃球腳踝扭傷多久可以回場?校隊球員的回場四階段、六項測試與再扭傷預防

星期六的練習賽,搶籃板落地踩到對方的腳,腳踝外側當場腫起來;教練問的第一句是「下禮拜的比賽能不能上」,家長問的是「要不要照 X 光」,球員自己只想知道「多久會好」。

打籃球腳踝扭傷多久可以回場?答案不是一個天數,而是一組能力:單腳站得穩、單腳跳回到受傷前的水準、側跳不閃、急停變向不怕。同一個「二度扭傷」,有人兩週就通過測試,有人六週還在閃;有研究團隊指出,目前的回場決定多半只看天數、缺乏實證門檻 [11],這篇就是要把「看能力」變成球員、家長與教練都能在場邊用的檢核。

寫給校隊球員、家長與教練。嘉韻的顏醫師是嘉義兩所高中籃球隊的隊醫,這篇整理的是我們在場邊與診間最常被問的問題:明天就比賽能不能上、教練希望您上場怎麼辦、扭到的那一刻傷在哪裡、前三天要做什麼、校隊版的回場四階段與每一階段的通過條件、回場前的六項測試、護踝與貼紮怎麼選、八週居家平衡訓練怎麼做,以及教練在場邊怎麼判斷「今天不能上」。籃球五個部位的總覽請看〈打籃球哪裡會痛:籃球受傷位置圖〉;一般民眾版的腳踝扭傷請看〈腳扭到會自己好嗎〉。

三分鐘快速了解:打籃球腳踝扭傷多久可以回場?

快速答案:回場看能力不看天數:通過單腳跳、側跳、平衡與自評測試再回賽 [11][12];回場後戴護踝或貼紮 [17][18]、做完八週平衡訓練 [15]。天數區間見下方分級表,那是門診常見區間、不是標準答案;下一場比賽能不能上,要看那一天通過了哪些測試。

  • 扭到的那一刻:NBA 四個球季的資料裡,腳踝扭傷八成是外側、七成發生在比賽中、七成有碰撞 [1];澳洲各級籃球的資料裡,落地占機轉的四成五 [2];落地踩到別人的腳,是門診最常聽到的情境
  • 前三天:不能承重走四步、骨頭上有壓痛點就照 X 光,這套渥太華準則幾乎不會漏掉骨折 [4];兒童與青少年 X 光沒骨折的外側踝傷,核磁共振證實生長板骨折很少見 [5];第一週就開始在不痛的範圍內活動,功能恢復比只做保護、冰敷與抬高的人快 [7]
  • 回場四階段:消腫承重 → 活動度與力量 → 平衡與跳躍 → 籃球專項(滑步、急停、對抗),每一階段都有通過條件,通過才往下一階段
  • 回場測試:單腳跳距離回到自己受傷前的九成以上、Y 平衡左右前伸差不大、單腳閉眼站三十秒、側跳三十秒不閃;法國團隊發展的 Ankle-GO 評分把四項功能測試與兩份自評合成二十五分 [11]
  • 再扭傷:成人保守治療後再扭傷的比例從百分之三到三十四不等 [9];曾扭過的球員再扭風險約五倍 [2];八週居家平衡訓練讓再扭明顯減少,每九個人做就少一次再扭 [15]
  • 護踝與貼紮:高中籃球員戴綁帶式護踝,急性腳踝受傷減少約三分之二,受傷嚴重度不變 [17];曾扭傷的運動員護踝與貼紮都有效、沒有誰比較好,選能持續用的那一種 [18]
  • 在嘉義嘉韻:校隊球員我們會把比賽日程排進回場計畫,用超音波確認韌帶有沒有斷,每一階段做回場測試,需要的話開立給教練的回場建議;顏醫師是嘉義兩所高中籃球隊的隊醫

扭到腳踝、下週還有比賽,想知道能不能上?一般門診掛號就可以,請把受傷的那一球怎麼落地想清楚、外院的 X 光片與比賽日程一起帶來;建議先預約掌握時間,出發前再打電話給櫃檯確認。從外縣市來,看〈一天怎麼安排、嘉韻嘉誼兩家怎麼約〉。加入官方 LINE線上預約門診

籃球腳踝扭傷傷在哪裡?先找最痛的點:韌帶還是骨頭

籃球扭到腳踝,最常傷的是外踝前下方的前距腓韌帶;腳往內翻得更多,會連跟腓韌帶一起傷。NBA 的資料裡八成是外側韌帶扭傷 [1];落地踩到別人的腳、腳往內翻,是門診最常聽到的情境。先在圖上找出按了最痛的點,再對照下表看是哪條韌帶、要不要照 X 光:

打籃球扭到腳踝,傷在哪裡?

外側圖|先找出按了最痛的點,再對照下表看是哪條韌帶、要不要照 X 光

腳踝扭傷位置圖:右腳踝外側的真實比例解剖插畫,標出前距腓韌帶、跟腓韌帶、下脛腓韌帶、第五蹠骨基部與內側三角韌帶五個位置腳踝扭傷的位置圖:外踝前下方、外踝正下方、外踝上方、第五蹠骨基部與內側三角韌帶右腳踝外側的解剖插畫,腳跟在左、腳趾在右。外踝前下方是前距腓韌帶,腳往內翻扭到時最常受傷;外踝正下方是跟腓韌帶,常和前距腓韌帶一起受傷;外踝上方脛骨與腓骨之間是下脛腓韌帶,受傷稱為高位腳踝扭傷,恢復較慢;腳外側中段的骨突是第五蹠骨基部,按壓會痛要排除骨折;內側的三角韌帶在另一面,腳往外翻扭到時受傷。內側(另一面)三角韌帶・內踝腳往外翻扭到外踝上方下脛腓韌帶(高位扭傷)好得比較慢外踝前下方前距腓韌帶最常見:腳往內翻外踝正下方跟腓韌帶常和前距腓一起腳外側中段骨突第五蹠骨基部壓了會痛要照 X 光

看自己的右腳外側,腳跟在左、腳趾在右;左腳是鏡像。籃球落地踩到別人的腳時,腳往內翻,最先受傷的是外踝前下方的前距腓韌帶

圖|籃球腳踝扭傷最常傷到的是外踝前下方的前距腓韌帶;按了最痛的點在骨頭上、不能承重走四步,先照 X 光。
籃球腳踝扭傷的分級與門診常見區間(經驗區間,以通過測試為準)
分級 傷到什麼 線索 門診常見回場區間
一度(輕) 前距腓韌帶拉傷、沒有斷 外踝前下方腫一點、能走、按了痛但關節不鬆 約一到兩週,通過測試即可回賽
二度(中) 前距腓韌帶部分斷裂,常合併跟腓韌帶 當天腫起來、瘀青往腳背與腳跟擴散、走路一跛一跛、關節有一點鬆 約三到六週,門診經驗多在第三到四週通過測試
三度(重) 韌帶完全斷裂 腫得很快、不能承重、關節明顯鬆;受傷四到五天後再做理學檢查最準 [6] 六週以上,依韌帶與穩定度決定,少數需要手術評估
高位扭傷 外踝上方脛骨與腓骨之間的下脛腓韌帶 痛在外踝上方、腳往外轉更痛、好得特別慢 比同級的外側扭傷久,需要影像確認
要照 X 光的點 外踝、內踝後緣、第五蹠骨基部、舟狀骨 這些骨頭上按了痛,或不能承重走四步 [4] 先排除骨折再談回場;詳見〈骨裂怎麼辦〉

前三天:要不要照 X 光?青少年的生長板?冰敷還是走路?

不能承重走四步,或外踝、內踝後緣、第五蹠骨、舟狀骨按了痛,就照 X 光;這套渥太華準則的敏感度接近百分之百,用了可以少照三到四成不必要的片子 [4]。照了沒骨折,多數就是韌帶扭傷;一般民眾版的分級與處理,詳見〈腳扭到會自己好嗎〉。家長最擔心的生長板,多中心研究裡 X 光陰性的兒童與青少年外側踝傷,核磁共振證實生長板骨折只有百分之三、八成是韌帶傷,用可拆式護具加上自己調整的恢復活動,結果和單純扭傷一樣 [5]。

前三天的原則是:保護、適度冰敷消腫、抬高、在不痛的範圍內承重。一百零一位一、二度扭傷的隨機試驗裡,第一週就開始做治療性運動的人,第一、二週的功能明顯比只做保護、冰敷與抬高的人好,再扭傷率兩組一樣 [7];系統性回顧的總覽也指出急性期早期活動有強證據 [8]。所以不要把腳包起來躺一週;受傷當晚能踩就踩,隔天能走就走,走的時候不跛、不閃就是對的量。成人研究裡,疼痛多在前兩週快速下降 [9],但不痛不等於可以回場,這是校隊最常踩的坑。

年輕球員在室內球場起跳上籃,落地的瞬間是打籃球腳踝扭傷最常發生的時刻
圖|扭傷多發生在落地那一刻:踩到別人的腳、腳往內翻,外側韌帶先受傷。

腳踝扭傷回場要經過哪幾個階段?校隊版四階段與通過條件

回場是一段階梯,不是一條時間線:每一階段有目標與通過條件,通過才往上走;卡在哪一階,就代表那一階的能力還沒回來。下表是嘉韻依研究的回場原則整理給校隊的流程(籃球專項階段為院內物理治療流程,尚無專屬驗證研究),天數只是常見區間:

籃球腳踝扭傷回場四階段(校隊版・嘉韻院內版本,通過條件為經驗法則)
階段 目標與做法 通過條件 常見錯誤
階段零:消腫與承重
常見第零到三天
保護、冰敷、抬高;在不痛的範圍內承重走路;腳踝畫圈、寫字母 能平地走路不跛、不閃;腫脹不再增加 整週不踩;或腫著硬練
階段一:活動度與力量
常見第一到二週
腳踝往上勾的角度回到另一腳的水準;彈力帶四方向抗阻;雙腳提踵到單腳提踵 單腳提踵二十下不痛;單腳站三十秒不晃;腳踝上勾角度與另一腳差不到一指寬 只練肌力不練角度,之後蹲不下去
階段二:平衡與跳躍
常見第二到四週
單腳閉眼、軟墊、平衡板;雙腳跳到單腳跳;跳下落地穩住;慢跑、直線加速 單腳閉眼站三十秒;跳下單腳落地穩住三秒 跳得到但落地晃,就急著回去
階段三:籃球專項
常見第三到六週
防守滑步、交叉步、急停跳投、變向切入,先慢後快、先無人後有人;最後加對抗與搶籃板落地 通過下方六項回場測試;一整次完整練習隔天不腫不痛 跳過這一階直接打比賽,第一次搶籃板就再扭
階段四:回賽 先半場、限制上場時間,再完整比賽;回場初期戴護踝或貼紮 [17][18];八週居家平衡訓練繼續做完 [15] 連續兩次完整練習與一場限時比賽後隔天不腫不痛、不怕變向 回賽後就停掉訓練,季後再扭

腳踝扭傷回場測試有哪些?六項場邊測試,過關才回賽

回賽前要過六項測試:單腳閉眼站、單腳前跳、側跳、Y 平衡、跳下再跳與自評信心,全過才回賽。回場決定多半只看天數,但真正預測再扭傷的是功能測試:法國團隊發展的 Ankle-GO 評分把四項功能測試與兩份自評問卷合成二十五分,在平均三十多歲的一般運動成人裡,受傷兩個月時低於八分的人,較難回到原本的運動水準,兩年內再扭的風險約九倍 [11][12]。

針對菁英青年籃球員的初步研究也發現,季前評分低於十九分、或前幾年扭過的人,同一腳季中再扭的風險較高 [13]。在高中籃球員的前瞻追蹤裡,Y 平衡測試前伸距離左右差較大的人,下肢受傷的風險約二點五倍 [14]。下面六項是嘉韻給校隊的回場檢核,可以請教練或防護員在場邊一起做:

籃球腳踝扭傷回場六項測試(嘉韻院內版本,門檻為經驗法則,場邊可做)
測試 怎麼做 通過標準 看什麼
單腳閉眼站 受傷腳單腳站、閉眼、雙手叉腰 三十秒內不放腳、不睜眼、不大幅晃動 本體感覺;院內常用的起點檢查
單腳前跳距離 單腳起跳、單腳落地穩住兩秒,量距離,三次取最好 回到自己受傷前紀錄的九成以上;沒有季前紀錄就用另一腳的九成 高中生研究指出,回到自己受傷前的水準比左右對稱更能反映恢復 [20]
側跳三十秒 單腳在相距三十公分的兩條線間左右跳三十秒 次數與另一腳差不到一成、落地不閃 側向穩定度,防守滑步與落地的基礎
Y 平衡前伸 單腳站,另一腳往前、往後內、往後外盡量點地 前伸距離左右差小於四公分(借用高中籃球季前篩檢的切點 [14],院內經驗法則) 動態平衡,差太多下肢受傷風險較高 [14]
跳下落地加再跳 從三十公分台階跳下、單腳落地穩住,再接一個垂直跳 落地不晃、膝蓋對準腳尖、再跳不猶豫 受傷兩週內做不到這兩項的人,日後較易變成慢性不穩 [10]
自評與信心 問自己:急停、變向、搶籃板落地會不會怕?日常活動有沒有卡? 沒有「怕」的動作;自評功能接近受傷前 發展成慢性不穩的人,怕再受傷的程度較高 [19];怕,就還沒好

有一點要誠實說:這六項是嘉韻依研究工具整理的場邊版本,不是驗證過的量表;正式的評分與超音波確認韌帶狀況,要在診間做。校隊最實用的做法是季前先幫每位球員記錄單腳跳距離與 Y 平衡,扭傷之後才有自己的基準線可以比 [20]。

腳踝扭傷護踝要戴嗎?護踝、貼紮,還是什麼都不戴

扭過的腳踝回場後打球時戴綁帶式護踝,是預防再扭證據最強的做法;貼紮也有效,選您能每次都用的那一種 [8][18]。

高中與成人的隨機試驗都支持:扭過的人回場後戴護踝,再扭明顯減少 [16][17]。美國四十六所高中一千四百六十位籃球員的隨機試驗裡,戴綁帶式護踝的人急性腳踝受傷從每千次曝露一點四一次降到零點四七次,曾經扭過的人也有效,但受傷的嚴重度沒有改變 [17]。七篇中等品質試驗的系統性回顧裡,限曾經扭傷過的運動員:戴護踝或貼紮,扭傷都少了約七成,兩者沒有誰比較好 [18];十八到七十歲成人運動員的三臂隨機試驗更發現,扭傷後戴半硬式護踝十二個月的人,自我回報的再扭傷比只做八週訓練的人少約一半,兩者合併沒有再更好 [16]。

運動員在健身房用彈性繃帶包紮腳踝的特寫,扭傷後打球時戴綁帶式護踝或貼紮可以減少再扭傷
圖|扭過的腳踝回場後打球時戴護踝,是研究支持最強的再扭傷預防。
  • 戴多久:成人隨機試驗是戴滿十二個月 [16];門診建議至少整個球季,打球時戴、平常不用。
  • 護踝還是貼紮:護踝不用人幫、每次都一樣;貼紮貼合但要有人會貼,經驗上打完一場支撐就會變鬆。校隊沒有防護員的話,護踝比較實際。
  • 沒扭過的人要不要戴:高中籃球的試驗裡沒扭過的人也有效 [17],可以和醫師討論;但護踝不能取代平衡訓練,兩者是不同的保護。
  • 會不會變弱:本篇整理的研究裡,沒有看到戴護踝讓腳踝變弱的證據;真正讓腳踝穩的是下面的八週訓練。

為什麼會一扭再扭?慢性踝不穩與八週居家平衡訓練

第一次扭傷處理完整,能明顯降低之後一扭再扭的機會;處理不好,韌帶鬆了、本體感覺沒練回來,就一扭再扭。成人保守治療的系統性回顧裡,再扭傷的比例從百分之三到三十四不等,一年後仍有疼痛的人從百分之五到三十三(研究對象多為一般成人)[9];澳洲籃球的資料裡,曾扭過的球員再扭風險約五倍,而且超過一半的人扭到之後根本沒有找專業人員處理 [2]。國際踝關節聯盟的共識也指出,第一次扭傷後有相當比例的人會留下長期症狀與慢性踝關節不穩 [21]。

研究最支持的預防方法是八週居家平衡訓練:五百二十二位扭傷後兩個月內的運動員隨機分組,做八週居家本體感覺訓練的人一年內再扭傷百分之二十二、沒做的百分之三十三,風險減少約三分之一,每九個人做就少一次再扭,尤其對當初扭到時沒有就醫處理的人幫助最大 [15]。下面五個動作每週三次、每次十五分鐘,從回場階段二開始做到回賽後八週:

年輕男生在公園草地上練習平衡板,單腳平衡與本體感覺訓練是腳踝扭傷後回場與預防再扭傷的核心
圖|研究中做完八週居家平衡訓練的人,再扭較少 [15];表內動作為嘉韻改編版。
腳踝扭傷後的八週居家平衡訓練(嘉韻依研究原則改編的院內版本,每週三次、每次約十五分鐘)
動作 第一到二週 第三到五週 第六到八週
單腳站 硬地、睜眼,三十秒三組 閉眼,三十秒三組;或站軟墊 軟墊閉眼,一邊接隊友傳球
平衡板 雙腳站平衡板,前後左右各三十秒 單腳站平衡板三十秒三組 單腳平衡板運球或傳接球
單腳提踵 雙腳踮起、單腳慢放,十五下三組 單腳提踵,十五下三組 階梯邊緣單腳提踵,腳跟低於階梯
跳與落地 雙腳原地小跳,輕落地二十下 單腳前後跳、左右跳各二十下 跳下單腳落地再跳;側跳三十秒
方向變換 慢速滑步左右各二十公尺 交叉步、急停,先慢後快 八字跑、急停變向、搶籃板落地

怕再扭也是真的問題:系統性回顧發現,發展成慢性踝不穩的人,怕再受傷的程度比復原者和沒受傷的人高 [19]。怕,不是心理素質差,多半是身體還沒準備好;通過上面的測試,信心自然回來。

下週就比賽,今天能不能上?教練與家長的場邊判斷

今天不能上的三個訊號:不能承重走四步、骨頭上有壓痛、落地會閃或不敢單腳跳;其餘依回場階段排上場時間。連 NBA 有全天候醫療團隊的球員,每季都約四分之一扭到腳踝,前一年扭過的人風險更高 [1];校隊沒有防護員,教練與家長就是第一線。先看下一場比賽在幾天後:

下一場比賽在幾天後?場邊判斷表(院內流程,以測試為準)
距離比賽 多半在哪一階段 建議 能做的事
三天內 階段零或一 原則上不上場;輕微扭傷也要當天通過單腳閉眼站、單腳前跳與側跳且不痛不閃,再和醫師討論戴護踝、限時上場 戴護踝做上肢與定點投籃練習、腳踝活動度與彈力帶
一週後 階段一到二 通過單腳閉眼站與單腳提踵二十下,可參加不對抗的練習;比賽先不上 慢跑、直線加速、投籃、平衡與跳躍訓練
兩週以上 階段三到四 六項測試全過才上,戴護踝、限時上場 完整練習、半場比賽、限時上場,隔天看腫不腫

再來是場邊可以直接用的判斷:

籃球教練在場邊用戰術板向年輕球員說明,教練與家長要知道球員什麼情況不能回場
圖|回場不是看日曆,是看能不能通過測試;教練手上的戰術板,應該多一欄「誰今天不能上」。
  • 今天不能上的訊號:扭到後不能承重走四步、腫得很快、骨頭上有壓痛點(先照 X 光)[4];回場後練習中再扭一次、落地會閃、單腳跳不敢用力。
  • 回場後的前兩週:限制上場時間、先打半場、戴護踝或貼紮 [17][18];練習後當晚與隔天早上看腫不腫、痛不痛,腫就退一階。
  • 賽季管理:扭過的球員這一季每週三次平衡訓練不要停 [15];比賽週把對抗練習減量,平衡訓練可放在練球前當暖身(院內建議)。
  • 季前基準線:開季前幫每位球員量單腳跳距離與 Y 平衡,扭傷後才有自己的標準可比 [20];Y 平衡前伸左右差超過四公分的人先補平衡 [14]。
  • 不要讓球員自己決定:超過一半的籃球員扭到之後沒找專業人員 [2],而青少年的扭傷發生率本來就比成人高 [3];第一次扭傷處理完整,是整個球季最值得的投資。

在嘉義嘉韻,校隊球員的腳踝扭傷怎麼看?

先分辨是韌帶、骨頭還是生長板,再用回場測試決定每一階段要不要往上走,比賽日程一起排進計畫。這是我們看每一位校隊球員的順序:

  1. 聽您說,看那一球怎麼落地:踩到誰的腳、腳往哪翻、當下能不能走、下一場比賽什麼時候、以前扭過幾次。
  2. 理學檢查:三位醫師都會先做理學檢查,包括骨頭壓痛點(渥太華準則)、前距腓與跟腓韌帶的穩定度、高位扭傷測試、青少年的生長板壓痛;腫得厲害的人,受傷四到五天後再檢查一次最準 [6]。
  3. 超音波與影像:在診間用高階超音波直接看韌帶是拉傷、部分斷還是完全斷、有沒有積水,骨頭上有壓痛就照 X 光;懷疑高位扭傷或軟骨損傷時再安排核磁共振。
  4. 回場計畫:由物理治療師一對一帶四階段訓練與六項回場測試,每一階段設定回診點;需要的話開立給教練的回場建議,寫清楚這週能做什麼、不能做什麼。
  5. 反覆扭傷的人:韌帶明顯鬆、訓練三個月仍不穩,評估後可討論超音波導引注射,作為訓練之外的選項,詳見〈PRP 治腳踝韌帶〉;屬於需要手術的少數情況,我們會直接說並協助轉介。

三位醫師都會先做理學檢查與超音波,再由物理治療團隊帶您走完四階段。在嘉韻,吳政誼院長(骨科專科醫師,同時具備疼痛醫學專科(證號 695)、骨質疏鬆專科(證號 383)與手外科專科(證號 00872),並為國際介入性超音波疼痛治療認證醫師 CIPS No. 178)負責判斷韌帶、骨頭與生長板;顏韻珊醫師(復健科專科)自二〇二四年起擔任嘉義輔仁高中女子籃球隊與嘉義高中籃球隊的隊醫,熟悉校隊的賽季節奏與回場壓力;蕭竣元醫師為骨科專科醫師。看診流程見〈三位醫師怎麼一起看診〉,腳踝的全部文章在腳・腳踝・腳底專區,青少年版請看〈青少年腳踝扭傷和大人哪裡不一樣〉。

關於籃球腳踝扭傷回場,球員、家長與教練常問的十三件事

下面十三題每題第一句就是答案。

打籃球腳踝扭傷,多久可以回場?

看能力不看天數:通過單腳跳、側跳、平衡與自評測試再回賽;門診常見區間是輕度一到兩週、中度三到六週,但同一級的人差很多。有研究團隊指出,目前的回場決定多半只看天數、缺乏實證門檻 [11],而成人研究裡受傷兩個月時功能分數低的人,再扭風險明顯較高 [12]。所以下一場能不能上,要看那一天通過了哪些測試。

扭到腳踝一定要照 X 光嗎?

不能承重走四步,或外踝、內踝後緣、第五蹠骨、舟狀骨按了痛,就要照;都沒有的話多數不必 [4]。這套準則幾乎不會漏掉骨折,也可以少照三到四成不必要的片子 [4]。兒童與青少年 X 光沒骨折的外側踝傷,生長板骨折只有百分之三,用可拆護具加自己調整的活動量,恢復和扭傷一樣 [5]。

扭到後要完全休息嗎?什麼時候可以開始走?

前三天保護、冰敷、抬高,但在不痛的範圍內就可以承重;第一週開始在不痛的範圍內活動,功能恢復比只做保護、冰敷與抬高的人快 [7]。急性期早期活動有強證據 [8];走的時候不跛、不閃就是對的量,腫脹增加就退回去。

腫消了、不痛了,可以回去打了嗎?

還不行;成人研究裡疼痛多在前兩週快速下降 [9],但韌帶與本體感覺要更久。受傷兩週內做不到單腳落地與跳下再跳的人,日後較容易變成慢性不穩 [10];請用上面的六項測試,通過再回賽。

要戴護踝還是貼紮?戴多久?

扭過的腳踝打球時戴綁帶式護踝或貼紮,再扭傷明顯減少,兩者沒有誰比較好 [17][18];成人隨機試驗是戴滿十二個月 [16],門診建議至少整個球季。校隊沒有防護員的話,護踝比較實際;護踝不能取代平衡訓練。

腳踝扭傷護踝戴久了,腳踝會變弱嗎?

門診經驗上不會;研究中扭傷後戴護踝的人再扭反而較少 [16][17],真正讓腳踝變穩的是平衡訓練,護踝和訓練要一起做。打球時戴、平常不用;走路、上課、重訓時讓腳踝自己出力,平衡訓練照做。

戴護踝會不會跳不高、跑不快?

門診經驗上,多數球員戴一到兩週就習慣,比賽中感覺不出差別;本篇沒有整理護踝與跳躍表現的研究,所以不給數字。建議先在練習時戴,不要比賽當天才第一次戴;覺得卡,就換款式、調鬆緊或改成貼紮。護踝的目的是讓您敢落地,不是限制動作。

比賽當天可以吃止痛藥上場嗎?

不建議用止痛藥蓋過疼痛上場;急性期消炎止痛藥有助緩解 [8],但能不能上要看測試,不看痛不痛。止痛藥會讓您感覺不到落地時的警訊,第一次搶籃板就再扭的球員,很多是這樣來的;通過六項測試、戴護踝再上。

明天就比賽、教練希望我上場,怎麼辦?

先看三個訊號:不能承重走四步、骨頭上有壓痛、單腳跳不敢用力或落地會閃,只要有一項,這場就先不上。三項都沒有的輕微扭傷,賽前請醫師或物理治療師陪您做一次單腳閉眼站、單腳前跳與側跳,不痛不閃再戴護踝或貼紮、限時上場,賽後當晚與隔天早上看腫不腫。季後賽、關鍵戰也用同一套標準;需要的話,我們會寫一份給教練的回場建議,寫清楚這週能做什麼、不能做什麼(院內流程)。

已經扭過三次了,還有救嗎?

有;反覆扭傷多半是本體感覺與肌力沒練回來,八週居家平衡訓練讓再扭明顯減少,對當初扭到時沒有就醫處理的人幫助最大 [15]。韌帶明顯鬆、訓練三個月仍不穩的人,可以評估超音波導引注射或進一步處理,詳見〈PRP 治腳踝韌帶〉。

回場後還是會怕,正常嗎?

正常,而且怕通常代表身體還沒準備好:發展成慢性不穩的人,怕再受傷的程度較高 [19]。把跳下落地、側跳、急停變向練到不猶豫,信心自然回來;一直怕,就回診做一次正式的回場評估。

要不要照核磁共振?什麼時候需要手術?

多數籃球腳踝扭傷不需要核磁共振,也不需要手術;診間的超音波就能看韌帶是拉傷、部分斷還是完全斷。懷疑高位扭傷、軟骨或骨頭挫傷,或照計畫訓練六週以上仍卡在同一階段,才安排核磁共振。需要手術評估的是少數:骨折移位、高位扭傷合併關節間隙變寬,或完整訓練三個月以上仍反覆扭到(以上時間為院內經驗法則);遇到這些情況,我們會直接說明並協助轉介。

校隊球員初診要帶什麼?當天可以打針嗎?

帶外院的 X 光片、比賽與練習日程,想清楚那一球怎麼落地;初診先做理學檢查與超音波,韌帶明顯鬆且訓練無效的人,評估後若適合注射,當天就可以安排。一般門診掛號即可,骨科或復健科都可以,在嘉韻兩科是同一個團隊。建議先預約掌握時間,出發前再打電話給櫃檯確認。

寫在最後:回場看能力,不看日曆

籃球腳踝扭傷多數可以在門診處理好,關鍵是前三天不躺死、回場看測試不看天數、回賽後戴護踝、八週平衡訓練做完。我們在門診最常看到的,不是扭得多嚴重的球員,而是消腫就回去打、第一次搶籃板就再扭的球員;第一次扭傷處理完整,能明顯降低之後一扭再扭的機會。扭到腳踝、下週還有比賽,早一點來分辨,才能把比賽日程排進回場計畫。第一次來要帶什麼,可以先看〈第一次來嘉韻要準備什麼?〉。

年輕籃球隊員在體育館圍圈疊手打氣,扭傷處理得好,多數球員都能回到球場
圖|第一次扭傷處理完整,能明顯降低之後一扭再扭的機會。

嘉義・中興路 416 號

校隊球員的腳踝扭傷,先確認韌帶、骨頭與生長板,再用回場測試排進比賽日程

多數球員需要的是分辨來源、四階段訓練與回場測試,少數需要注射。在嘉義嘉韻,骨科負責判斷結構、復健科負責把動作練回來,從理學檢查、超音波到回場測試在同一個地方完成,需要的話開立給教練的回場建議。建議先預約掌握時間,出發前再打電話給櫃檯確認,比較好安排。

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嘉義市西區中興路 416 號(Google 地圖)|早診 08:30–12:00・午診 14:00–17:00・晚診 18:00–21:00
復健治療 週一至週五 08:00–21:00、週六 08:00–17:00(午休 12:00–13:00),週日公休

重新找到身體的節奏,再次揮灑您的精彩。

參考文獻

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※ 本文內容為衛教資訊,不能取代醫師的個別評估。回場四階段與六項測試是嘉韻依研究工具整理的場邊版本,尚無籃球專屬的驗證研究;文中的天數是門診常見區間,實際回場時間須以功能測試與醫師評估為準。

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