從疼痛到重拾人生的喜悅
如果您也是肩膀痛到手舉不起來、夜裡一翻身就痛醒，被告知可能要開刀，心裡卻很害怕——那種又累又怕的心情，我們很懂。先說結論：肩膀舉不起來的原因不只一種；先把是肌腱破裂、沾黏還是發炎看清楚，再和醫師一起決定要不要做手術評估、可以先試哪些非手術治療。旋轉肌腱撕裂是不是都要開刀，可以先看〈旋轉肌腱撕裂的完整解析〉；下面是羅太太的故事，她的路不一定是您的路，但也許能讓您少一點害怕、多一點方向。
在人生的旅程中，健康是最寶貴的財富。65 歲的羅太太，一位充滿活力且熱愛生活的媽媽，在家人眼中，她是堅韌又勤奮的象徵。然而，一場突如其來的肩膀疼痛，不僅改變了她的生活，也讓她陷入無助與沮喪。以下是她在嘉韻診所接受非手術治療的經過。
第一章：肩膀疼痛的無聲困擾
羅太太擁有一個幸福美滿的家庭，三個孩子已成家立業，丈夫退休後生活充實，參與各種社交活動。身為家庭主婦，她熱愛整理家務，尤其是窗戶清潔、拖地、曬衣服等家務，她每天都要做兩三次。潔癖讓她對生活環境要求極高，而這份對細節的執著，也讓家人對她的付出充滿敬佩。
症狀一：肩膀痛手舉不起來
然而，某一天，她發現自己原本輕鬆完成的動作變得困難起來。曬衣服時，肩膀傳來刺痛，擦窗戶時需要舉高的動作讓她痛苦不堪。起初，她以為只是小小的發炎，隨著時間推移，疼痛卻越來越頻繁，甚至連將食物放入冷凍庫這樣的簡單動作也變得困難重重。
症狀二：睡覺時肩膀痛到睡不著
更讓她困擾的是夜間疼痛，她最喜歡的側睡姿勢因壓到肩膀而痛醒，每晚輾轉難眠，白天的精神狀態也因此大受影響。家務做不完、朋友約不出門，甚至因疼痛影響食慾，整個人的生活變得暗淡無趣。
夜裡痛醒、白天沒精神，是肩膀痛很磨人的地方。夜間痛可以怎麼記錄、睡姿可以怎麼調整，可以先看〈痛到睡不著？四種夜間痛〉。
嘉義肩膀痛手舉不起來看什麼科？
當肩膀痛到手舉不起來時，選擇合適的就診科別至關重要；一般可以先看骨科或復健科。嘉韻骨科復健科診所以「專業、關懷、整合」為核心，結合骨科、復健科及骨質疏鬆管理，提供全方位診療，同時保有家庭診所的溫暖氛圍，讓每位患者都能安心接受治療並獲得個人化照護。
可以先看｜骨科、復健科、骨鬆管理——綜合照護
- 骨科：診斷評估與治療選擇
由資深骨科醫師親自評估，搭配影像檢查（X光、超音波，必要時安排 MRI），判斷是旋轉肌腱破裂、五十肩或其他原因，並說明藥物、復健、注射（依需要以超音波輔助定位）等選項；需要關節鏡等手術評估時，會協助轉介。
- 復健科：功能重建與疼痛管理
專業物理治療師與復健團隊，搭配高能量雷射、徒手治療及個人化復健運動計畫，循序改善肩部活動度，協助患者重拾生活自理能力。
- 骨質疏鬆管理：守護骨骼健康
透過骨密度檢測、藥物治療及營養指導，評估骨質狀況、降低骨折風險，建立長期追蹤計畫。
- 輔助選擇：其他科別的角色與價值
- 物理治療所：適合輕度不適或術後復健，但若症狀持續未改善，建議回診進一步檢查。
- 中醫科：針灸與推拿有助緩解慢性發炎與肌肉緊繃，結構性損傷則仍需搭配骨科專業診斷。
- 內科或肺專科：若伴隨胸悶、呼吸困難或放射性疼痛，應就診以排除內科疾病或肺部問題。
嘉韻診所的專業與關懷
- 👩⚕️ 專業護理與物理治療團隊：我們的護理師與物理治療師不僅高度專業，亦注重傾聽與陪伴，讓每位患者都感受到細心與體貼。
- 👨⚕️ 醫師專業評估與親切互動：嘉韻的醫師會說明檢查結果與可行的治療選項，和您一起討論，建立信任關係。
- 🤝 團隊協作照護：從初診、影像檢查到復健指導，由醫師、物理治療師與護理團隊分工合作，依您的狀況調整安排。
為何選擇嘉韻骨科復健科診所？
- 專業整合服務：骨科、復健科與骨鬆管理無縫協作，讓您在一個診所內獲得完整治療方案。
- 先進檢查設備：高解析超音波、X光及骨密度檢測，協助找出可能的原因。
- 家庭式關懷體驗：在專業之外，我們更注重與患者的互動，提供安心且有溫度的就醫體驗。
在嘉韻骨科復健科診所，我們以專業、溫暖與多學科整合，陪伴您一起面對肩膀疼痛，把生活功能一步步練回來。
第二章：無助的尋醫之路
肩膀疼痛漸漸成為羅太太生活的主角，她開始尋求解決辦法，然而經歷的卻是一次次的失望。如果您也曾這樣一家一家地找答案，那份疲憊，我們懂。
1. 國術館的徒勞
在朋友推薦下，她去了國術館。師傅診斷她的問題是「筋骨不順」，經過十多次推拿，疼痛依然沒有改善。
2. 中醫的短暫緩解
她又轉向中醫診所，接受針灸、小針刀等治療。初期疼痛有所減輕，但幾天後疼痛又再出現。
3. 在不同院所之間奔波
接下來，她到其他醫院就診，經多次檢查，醫師診斷為「旋轉肌腱破裂」，並建議手術修補。然而，對一輩子沒開過刀的她來說，手術的想法讓她感到恐懼與抗拒。
一年過去了，疼痛並未改善，甚至開始影響肩膀的活動度。她發現自己無法舉手扣內衣，晚上睡覺時更是完全無法伸手到頭上。這些變化讓她心情跌入谷底，對生活失去了信心。
第三章：來到嘉義嘉韻診所
在朋友的推薦下，她抱著最後一絲希望，來到了嘉韻診所。
初次見到顏韻珊醫師，羅太太便感受到一股不同於以往的溫暖與專業。顏醫師耐心聆聽她的敘述，並告訴她：「我們先把問題看清楚，再一起討論適合您的治療方式。」這句話讓她心中泛起希望的漣漪。
顏醫師採取嚴謹的診斷流程，先安排Ｘ光檢查，排除骨骼結構問題，接著以動態超音波檢查肩膀軟組織，發現她的旋轉肌腱破裂，且伴隨沾黏與慢性發炎現象。為了進一步確認，顏醫師迅速安排她到嘉義醫院進行核磁共振檢查，僅花了三天就完成診斷，這效率讓羅太太十分驚訝與感動。
第四章：在嘉義量身打造的非手術治療計畫
在嘉韻診所，我們深知每位患者的情況都獨一無二，因此，治療計畫不僅需要準確的診斷，還必須充分考量患者的生活習慣、心理需求及恢復目標。根據羅太太的診斷結果，我們為她規劃了一套非手術治療方案，結合注射、復健儀器、徒手治療與居家運動，循序漸進地處理她的肩膀疼痛與活動度。
非手術治療是她和醫師討論後的選擇，不代表每一位旋轉肌腱破裂的患者都適合。本文引用的研究尚不能證明可以延後或避免手術；是否需要手術，依症狀、功能與完整保守治療後的結果評估。
1. 超音波導引增生療法—針對受損肌腱的注射治療
增生療法是一種用於軟組織損傷的非手術注射治療，目標是改善疼痛與功能。注射時依需要以超音波輔助定位，對準旋轉肌腱受損的部位。使用哪一種藥劑（例如高濃度葡萄糖水或 PRP）、需要幾次，由醫師依評估決定，每次注射後重新評估，不是每位都要打完預定次數。增生療法與 PRP 屬自費；符合健保規定的診察、檢查與復健由健保給付。高濃度葡萄糖水和 PRP 各適合誰、怎麼選，可以看〈高濃度葡萄糖水注射：和 PRP 怎麼選〉。
- 個性化施打方案－聚焦受傷部位：針對羅太太肌腱破裂的位置與程度，調整注射的位置、深度與劑量。
- 增生療法－減少發炎帶來的疼痛感：增生療法的理論是刺激局部組織反應、引發修復，並緩解慢性發炎帶來的疼痛感。這個機轉是實驗室與動物研究的推論，人體研究測量的是疼痛與功能，不是組織有沒有修復。
- 超音波輔助定位：注射時依需要以超音波輔助定位，看清楚肌腱與周邊組織的位置；注射仍可能有疼痛、腫脹、感染等風險，醫師會在注射前說明。
注射後哪些狀況要就醫？
注射後一到兩天局部痠脹是常見的反應。若出現下列情況，請依程度處理：
- 當日就近就醫：注射處疼痛腫脹持續增加，但仍可活動、沒有發燒或全身不適；或注射處少量但持續滲血。
- 立即急診：注射後新出現發燒或全身不適，或注射處紅腫熱痛快速加劇、突然無法使用患肢或負重、肢體發白發紫冰冷、麻木無力快速加重、大量出血壓迫不止。
- 立即撥打 119：呼吸困難、臉舌腫脹、胸痛或意識改變。
注射後第二到三週的回診是觀察時段，不是療效判定點；每次回診都會重新評估是否繼續、調整或停止。
2. 高能量雷射治療—降低腫脹與炎症
高能量雷射是復健儀器治療的一種，常用來協助緩解疼痛與發炎腫脹，在羅太太的療程中作為輔助。
- 深層穿透改善發炎腫脹問題：雷射光可到達較深層的軟組織，促進局部血液循環，協助減輕慢性發炎帶來的腫脹與僵硬。
- 非侵入性：治療時多半只有溫熱感，可協助減輕肩膀的不適，方便接著做復健運動。
- 與注射治療搭配：雷射可作為注射後的輔助治療之一，協助疼痛控制；搭配的時間點由醫師安排。
3. 徒手治療與物理復健—恢復肩膀活動度
- 專業徒手治療－逐步改善沾黏問題：由資深物理治療師每週進行的關節鬆動治療，針對肩關節的粘黏部位，逐步恢復活動範圍。
- 結合高能雷射治療－緩解沾黏惡化：每次徒手治療後，搭配雷射治療以減少局部組織的刺激反應。
- 量身定制復健計畫：根據羅太太的日常需求，我們設計了一套循序漸進的居家運動方案，包含輕量抗阻運動與關節活動練習，幫助她在生活中持續改善肩膀功能。
4. 全面的健康教育—調整使用習慣，減少再發
- 日常姿勢指導：顏醫師詳細教導羅太太如何正確完成家務，避免不必要的肩膀負擔，例如調整曬衣服的高度、使用輔助工具等。
- 提供預防性保健建議：針對她的生活習慣，我們建議適度減少高頻次的重複性動作，並安排每月一次的肩關節檢查，密切追蹤恢復進展。
- 心理支持與陪伴：我們的醫療團隊隨時與羅太太溝通，解答她在治療過程中的疑問，並給予鼓勵與支持，讓她重拾信心。
第五章：三個月後，羅太太的肩膀痛有什麼變化？
治療約三個月後，羅太太回報夜間痛醒的次數減少，大部分家務可以自己完成，也能再次抱起孫子。她說，這是她最在意的一件事。
這是單一案例，不能預測其他人的結果。每個人的破裂程度、病程與身體狀況不同，治療的反應與所需時間也會不同；是否改善，要由醫師依症狀、功能與檢查重新評估。
第六章：嘉韻診所的用心與承諾
羅太太的故事是一個縮影，反映了許多肩膀疼痛患者的共同困境。嘉韻診所深知，每位患者的情況都不盡相同，因此我們以專業與真誠為核心，依每位患者的狀況規劃合適的治療方案。
我們的特色
- 專業設備：高解析度超音波、X 光及高能雷射，協助診斷與治療定位。
- 多學科合作：結合骨科、復健科及疼痛管理，提供全面治療。
- 個性化關懷：以患者為中心，針對需求量身定制治療計畫。
嘉韻診所堅信，醫療的核心不僅是技術的展現，更是能帶給患者安心與溫暖的陪伴。我們的每一個決策與行動，都是為了陪伴患者面對病痛，把生活功能一步步找回來。
結語
您的健康，我們的使命
肩膀疼痛不僅影響生活，也讓許多患者失去信心。羅太太的經歷提醒我們，先把問題檢查清楚，再選擇適合的治療方向。
如果您或您的家人正面臨肩膀疼痛的挑戰，請不要放棄希望。歡迎預約嘉韻診所門診，由醫師先為您評估，再一起討論適合的治療選擇。
我們希望陪您走到的那一天，是晾衣服時手可以舉高、晚上能側躺著好好睡一覺，想抱孫子的時候，肩膀不再先喊停。這條路需要一點時間，每一步，我們都會陪您一起看、一起走。
本文內容為衛教資訊，不取代醫師診斷。
嘉韻診所—陪您一起照顧肩膀健康。
您是不是也有這些問題？
嚴重影響生活品質
肩膀痛手舉不起來？
肩膀痛到睡不著？
舉手肩膀痛？
手舉起來肩膀會痛？
讓嘉韻用專業協助您，
改善問題，讓生活減少緊繃！
以下皆為韻友發表在 Google 的公開評論，逐字轉載、未經編輯或摘句，日期為評論張貼月份。個別的治療經過不是療效保證，每個人的狀況與結果都不相同。
Susic
在地嚮導16 則評論 · 7 張相片
媽媽因為車禍肩膀著地受傷，雖有先去急診治療，但晚上仍然疼痛無法入睡，隔天網路搜尋到嘉韻診所，經過吳醫師專業的診斷為韌帶受傷，醫生建議馬上接受PRP及高頻雷射的治療，當天疼痛就減緩很多，經過這個月的治療復健，目前已經恢復8-9成，真的很感謝醫生及團隊的照顧
shen chi chen
在地嚮導20 則評論 · 21 張相片
診所環境與設備：乾淨明亮，貼心細節很多 一進診所，環境給人的感覺很不錯，空間明亮、設計新穎，牆上還有醫療資訊和一些裝飾，整體氛圍溫馨又舒適。很少看到診所有放置空氣清淨機跟風扇，空氣蠻流通的，不像有些診所人一多就感覺悶悶的。無障礙設施做得蠻完善的，有提供輪椅借用，廁所有扶手設計，對於老人家或是行動不便的人來說，這點蠻加分的。掛號與候診：人多但流程順暢，可線上預約 因為是第一次來，不知道人多不多，所以先預約了，發現候診區還蠻熱鬧的，看診的人不少，建議先線上預約，才不用等太久。掛號時，護理師態度很好，會主動告知目前的看診
I-Hsiu Cheng
在地嚮導14 則評論 · 4 張相片
（舊）四個月前和今天都來做葡萄糖注射。很感謝顏醫師仔細地檢查，可靠地治療，成功改善我肩關節和前臂的疼痛。坦白說這樣的自費治療真是有技術的，物有所值，真正能有機會修復軟組織損傷。唯一可惜是，我拖延舊傷這麼久才終於來此看診。感謝醫師，祝診所團隊健康快樂。/ （新）過年後膝蓋不舒服，顏醫師仔細超音波檢查，陳年舊傷和新的積水、可能的軟組織拉傷都有說明。謝謝醫師的診斷，令人放心。祝蛇年平安健康，什麼都順利
Susic
在地嚮導 · 16 則評論 · 7 張相片
媽媽因為車禍肩膀著地受傷，雖有先去急診治療，但晚上仍然疼痛無法入睡，隔天網路搜尋到嘉韻診所，經過吳醫師專業的診斷為韌帶受傷，醫生建議馬上接受PRP及高頻雷射的治療，當天疼痛就減緩很多，經過這個月的治療復健，目前已經恢復8-9成，真的很感謝醫生及團隊的照顧
shen chi chen
在地嚮導 · 20 則評論 · 21 張相片
診所環境與設備：乾淨明亮，貼心細節很多
一進診所，環境給人的感覺很不錯，空間明亮、設計新穎，牆上還有醫療資訊和一些裝飾，整體氛圍溫馨又舒適。很少看到診所有放置空氣清淨機跟風扇，空氣蠻流通的，不像有些診所人一多就感覺悶悶的。
無障礙設施做得蠻完善的，有提供輪椅借用，廁所有扶手設計，對於老人家或是行動不便的人來說，這點蠻加分的。
掛號與候診：人多但流程順暢，可線上預約
因為是第一次來，不知道人多不多，所以先預約了，發現候診區還蠻熱鬧的，看診的人不少，建議先線上預約，才不用等太久。掛號時，護理師態度很好，會主動告知目前的看診人數，提醒現場掛號的人可能要等一下，也建議他們下次可以先線上預約，並且教導不熟悉手機預約的人怎麼使用。
等候區有電視可以看，診所環境舒適，雖然人多但沒有感覺很雜亂，護理人員也會適時關心候診的患者，有問題詢問時，回應態度都蠻友善的。
醫師方面：輪到看診時，發現醫師很細心，雖然很多人，但問診的過程不會很趕，會慢慢聽患者描述狀況，然後再進行檢查。我這次肩膀疼痛的問題，醫師有使用 超音波幫我檢查患部，讓我可以在螢幕上直接看到受傷的位置。醫師邊用超音波檢查邊解釋，我受傷的部位在哪裡、為什麼會疼痛、目前適合的治療方式有哪些，讓人比較能理解自己的狀況，而不是只是聽醫師說：「這裡發炎了，回去吃藥、休息。」
詢問之下才知道，診所內的兩位醫師一位是骨科醫師，一位是復健科醫師，都擅長使用超音波等儀器檢查、診斷肌肉骨骼的相關問題，也有在進行增生療法，這對於慢性疼痛或運動傷害的患者來說，應該會是一個不錯的選擇。
復健治療體驗：設備齊全，治療師指導到位
看完診後，醫師建議我搭配復健療程，所以我就直接在診所進行第一次的治療。
先在一樓熱敷，還提醒溫度太高時要翻動熱敷包，避免燙傷。復健區在二樓，設備蠻多的：拉腰、拉脖子的機器，適合有脊椎問題的患者。雷射治療設備，主要是用來促進組織修復。也有提供電療、超磁場、震波、徒手治療等，針對不同部位提供不同的方式。治療師也會指導哪些動作可以在家做，幫助舒緩症狀、哪些動作要避免，避免讓受傷的部位惡化。另外，這裡的 治療師有男有女，如果有需要針對比較私密的部位進行復健治療，也比較不會有尷尬的問題。
整體來說，這次的就診經驗很不錯，從環境、醫療設備到人員的服務態度都讓人很安心又舒服。這次的治療讓肩膀的緊繃感改善了一些，接下來會持續復健，之後再看看效果如何。希望這篇心得能給有類似問題的人一些參考！
I-Hsiu Cheng
在地嚮導 · 14 則評論 · 4 張相片
（舊）四個月前和今天都來做葡萄糖注射。很感謝顏醫師仔細地檢查，可靠地治療，成功改善我肩關節和前臂的疼痛。坦白說這樣的自費治療真是有技術的，物有所值，真正能有機會修復軟組織損傷。唯一可惜是，我拖延舊傷這麼久才終於來此看診。感謝醫師，祝診所團隊健康快樂。
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（新）
過年後膝蓋不舒服，顏醫師仔細超音波檢查，陳年舊傷和新的積水、可能的軟組織拉傷都有說明。謝謝醫師的診斷，令人放心。祝蛇年平安健康，什麼都順利
寫給家長的文章，按您的問題排好：狀況、流程、職類，還有九個「不要等」的訊號。想先問孩子的狀況，加入嘉韻官方 LINE 傳一句「兒童」，專人會回覆您該先看哪一篇、需不需要來。孩子的物理、職能、語言治療自 2026 年 10 月 5 日起在嘉誼診所（友忠路 717 號）進行，預約請用嘉誼官方 LINE（ID：@justjoy）。
肩膀抬不起來，研究怎麼看
先講診斷。一份刊登在《英國運動醫學期刊》的系統性回顧指出，超音波診斷全層旋轉肌袖撕裂的敏感度與特異度皆超過 90%，與磁振造影相當。超音波另有一個核磁共振沒有的優勢：可以動態檢查，請病人做出會痛的動作當場觀察。
再講「不處理會怎樣」。一份追蹤 206 位患者、412 次核磁共振、平均 3.2 年的研究顯示：61% 的撕裂在追蹤期間變大，完全撕裂 74%、部分撕裂 42%，並有 29% 由部分撕裂進展為完全撕裂。這不代表每個人都要開刀，而是「先觀察」要有明確的回診時間點。
最後講注射。一份針對增生療法用於旋轉肌腱病變的回顧（8 篇、431 人）顯示，疼痛與失能和對照組相比沒有顯著差異，僅外展角度增加 7.08 度；但另一份 PRP 與類固醇的統合分析（10 篇隨機對照試驗、591 人）顯示，3 到 6 週與 3 個月時兩者沒有顯著差異，到 6 個月時 PRP 在 ASES 分數（+10.8）與疼痛（VAS −0.8）上勝出。打的是什麼、打在哪裡、要看多久之後的結果，會導出完全不同的結論——這是我們在門診會先講清楚的事。
關於肩膀痛舉不起來，嘉義的病人常問
肩膀痛到舉不起來，要看哪一科？
骨科或復健科都可以，重點是有沒有用影像把結構看清楚。抬不起來背後可能是旋轉肌腱破裂、五十肩，或骨質疏鬆相關的關節病變，這三者的處理方式完全不同。嘉韻的做法是先由骨科醫師搭配 X 光與高解析超音波評估，再決定要走注射、復健還是需要進一步處理。
晚上痛到睡不著，這代表比較嚴重嗎？
夜間痛是值得認真看待的訊號。羅太太最困擾的就是夜間疼痛——最喜歡的側睡姿勢因為壓到肩膀而痛醒，每晚輾轉難眠，白天精神也受影響。夜間痛通常代表發炎或結構受損已經影響到休息時的狀態，這類情況不建議再單純觀察。
超音波看得夠清楚嗎？還是一定要照核磁共振？
對旋轉肌腱的全層撕裂，超音波的診斷表現與核磁共振相當。一份刊登在《英國運動醫學期刊》的系統性回顧指出，超音波診斷全層旋轉肌袖撕裂的敏感度與特異度皆超過 90%，與磁振造影相當。超音波還有一個核磁共振沒有的優勢：可以動態檢查，請您做出會痛的動作當場看。
不處理的話，撕裂會自己好嗎？
不會，而且有相當比例會變大。一份追蹤 206 位患者、412 次核磁共振、平均 3.2 年的研究顯示：61% 的撕裂在追蹤期間變大，其中完全撕裂 74%、部分撕裂 42%，並有 29% 由部分撕裂進展為完全撕裂。這不代表每個人都要開刀，而是說「先觀察」這個選項要有明確的回診時間點。
增生療法對肩膀真的有效嗎？
要分清楚打的是什麼、打在哪裡，這一題的證據並不一面倒。一份針對增生療法用於旋轉肌腱病變的回顧（8 篇、431 人）顯示，疼痛與失能和對照組相比沒有顯著差異，僅外展角度增加 7.08 度。但另一份針對 PRP 與類固醇的統合分析（10 篇隨機對照試驗、591 人）則顯示：3 到 6 週與 3 個月時兩者沒有顯著差異，到了 6 個月 PRP 勝出。我們會把這個差異講清楚，再一起決定。
要多久才會好？我已經拖很久了
時間長短取決於結構受損的程度，以及活動度有沒有跟著練回來。羅太太的治療是超音波導引增生療法、高能量雷射降低腫脹與發炎，加上徒手治療與物理復健恢復活動度，四件事一起做。注射處理結構，但把手臂舉回去的是後面那段訓練——這也是為什麼我們不會只給您一針就結束。
參考文獻
- Roy JS, et al. Diagnostic accuracy of ultrasonography, MRI and MR arthrography in the characterisation of rotator cuff disorders. Br J Sports Med. 2015;49(20):1316-1328. 10.1136/bjsports-2014-094148
- Frandsen JJ, et al. Progression of Nonoperatively Treated Rotator Cuff Tears. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022;4(3). 10.1016/j.asmr.2022.03.006
- Thamrongskulsiri N, et al. Prolotherapy for rotator cuff tendinopathy. Clin Shoulder Elb. 2025;28(4):446-456. 10.5397/cise.2025.00570
- Yuwarungsikul C, et al. PRP versus corticosteroid for rotator cuff tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2026;34(8):2937-2950. 10.1002/ksa.70416
