三分鐘快速了解：網球肘是什麼？會自己好嗎？多久會好？
網球肘（醫學上叫「肱骨外上髁炎」）是前臂伸肌腱在手肘外側骨頭附著處的退化與微小撕裂，不一定要打網球才會得。常見於反覆抓握、扭轉、用滑鼠、提重物的人，族群研究中以 45 到 54 歲最多。典型症狀是手肘外側一個按得到的痛點，擰毛巾、轉門把、提水壺、握手時會痛，嚴重時連拿杯子都痛；如果痛在手肘內側，多半是高爾夫球肘，兩者的處理原則相近。
會自己好嗎？不少人會慢慢改善，但常常要以「月」到「一年」計算。一份 185 位患者的隨機試驗中，一年後「先觀察、調整用手」的那組有 83% 自覺明顯改善，做物理治療的那組是 91%；打類固醇的那組 6 週時效果最好（92%），一年後卻只剩 69%，復發較多（DOI: 10.1016/S0140-6736(02)07811-X）。所以我們不建議靠反覆打類固醇撐過去，而是把用手方式和復健一起調整好。
- 什麼時候該看醫師：痛超過 6 週還沒改善、休息或夜間也痛、手肘伸不直、手指發麻，或握力明顯變小。
- 要看哪一科：骨科或復健科都可以；在嘉韻由骨科與復健科一起評估，必要時用超音波看肌腱有沒有撕裂、範圍多大。
- 治療怎麼排：先調整用手方式、搭配離心運動等復健；拖很久、反覆發作或超音波看到部分撕裂時，再討論超音波輔助定位的注射（例如 PRP，自費）。想看一位骨科醫師自己得網球肘的治療經過，可以讀〈吳政誼院長的網球肘親身經驗〉。
醫師的真心話
「醫師，我只是轉個門把，手肘怎麼就痛到沒辦法工作？」
「我根本不打網球，為什麼會得網球肘？」
「我已經打了三次針，為什麼還是一直復發？」
在嘉義的門診裡，這三句話我們常常聽到。也許您也是這樣：早上拿起水壺倒杯水，手肘外側就一陣刺痛；擰毛巾、握滑鼠、抱孩子之前，都得先想一下會不會痛；工作做到一半，只能停下來甩甩手。明明只是生活裡最平常的小動作，卻痛得讓人心煩，這種無力感，我們很懂。
更讓人沮喪的是「為什麼治療一直沒改善」。貼藥布、做復健、打類固醇都試過，疼痛卻像不請自來的訪客，稍作休息後又上門。有人問我：「難道我的手這輩子就這樣了嗎？」
請先深呼吸，放下焦慮。反覆發作不是您做錯了什麼，而是需要把問題看得更完整。網球肘或高爾夫球肘，從來就不只是「發炎」這麼簡單；它更深層的原因，是一種叫做「肌腱退化性病變（tendinopathy）」的結構性問題。這也是為什麼只針對發炎處理，有時改善不如預期；藥物、復健與注射各有分工，需要一起安排。
在嘉韻，我們會先坐下來聽您說：哪些動作會痛、痛了多久、試過哪些方法；再用理學檢查，必要時加上超音波，把肌腱的狀況看清楚。骨科與復健科一起和您討論，每個選項的好處、限制與費用都先說清楚，再由您決定，之後的復健也會陪您一路走完。
接下來，我會用一位專注超音波導引治療的醫師角度，帶您完整走一遍手肘疼痛的決策地圖：
怎麼分辨、為什麼一直沒改善、為什麼反覆復發、治療與復健怎麼安排。
網球肘和高爾夫球肘怎麼分辨？一個按壓測試先自我判斷
痛在手肘「外側」，多半是網球肘（外側上髁炎）；痛在「內側」，多半是高爾夫球肘（內側上髁炎）。兩者本質相同——都是前臂肌腱在手肘骨頭附著點的退化——但影響的肌群與痛點位置截然不同，分辨位置是選對治療的第一步。
用手指按壓手肘骨頭突起處，找出最痛的點：
・最痛在外側骨突 → 網球肘。影響「伸腕肌群」，常見於提重物、轉門把、用滑鼠、反手擊球時痛。好發於上班族、廚師、裝修工。
・最痛在內側骨突 → 高爾夫球肘。影響「屈腕肌群」，常見於擰毛巾、提水壺、抱小孩、揮桿時痛。好發於家庭主婦、勞動工作者、高爾夫球友。
・如果內側不只痛，還麻到小指與無名指，要想到尺神經受壓的肘隧道症候群。
| 項目 | 網球肘(外側上髁炎) | 高爾夫球肘 (內側上髁炎) |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 手肘外側骨突處 | 手肘內側骨突處 |
| 影響肌群 | 伸腕肌群（將手腕往上翹） | 屈腕肌群（將手腕往下彎、握拳） |
| 常見痛點動作 | 提重物、轉門把、用滑鼠、反手擊球 | 擰毛巾、提水壺、抱小孩、揮桿 |
| 您會說的話 | 「拿東西時手肘外側會痛」 | 「握拳或擰東西時手肘內側會痛」 |
臨床觀察：診間我會請您做兩個動作確認：網球肘測試——手肘伸直、手腕上翹，我給一個向下阻力，若外側劇痛即高度懷疑；高爾夫球肘測試——手腕下彎，我給一個向上阻力，若內側劇痛即高度懷疑。但這只是初判，還要結合病史與理學檢查，必要時以高解析度肌肉骨骼超音波觀察肌腱是否有退化、撕裂或積液——這些資訊會和您的症狀、功能一起，作為選擇治療的依據。
出現以下「危險信號」請盡快就醫：休息時也痛、夜間痛醒、手肘無法完全伸直或彎曲、疼痛延伸到手指並伴隨麻木。這些可能代表合併神經壓迫或較大範圍撕裂，需要影像進一步釐清。
為什麼不運動也會得網球肘？因為它不是發炎，是肌腱「退化」
網球肘的本質不是「發炎（tendinitis）」，而是「肌腱退化性病變（tendinopathy）」。這個觀念早在 1979 年就由 Nirschl 醫師提出，也能解釋為什麼有些人單靠消炎處理，改善不如預期。理解它，有助於您和醫師一起安排治療。
過去我們以為網球肘是肌腱急性發炎，所以邏輯很單純：發炎就消炎——吃消炎藥、打類固醇、做復健，全圍繞「消炎」。但現代病理學推翻了這個觀念。Nirschl 與 Pettrone 在 1,213 例外側網球肘中，對 88 個手肘進行手術，組織學上幾乎看不到典型的發炎細胞，看到的是一種叫「血管纖維母細胞增生（angiofibroblastic hyperplasia）」的退化現象。
這串拗口的名詞，可以這樣理解：
1. 肌腱的微小撕裂：長期過度使用或不當施力，讓肌腱纖維出現微小撕裂。像一條被反覆摩擦、彎折的繩子，開始起毛、斷股。
2. 身體的錯誤修復：肌腱持續被使用、沒有足夠時間休息，身體陷入「混亂的修復模式」。
3. 長出不成熟的組織：身體長出排列混亂的膠原蛋白與脆弱的新生血管。這些組織沒有正常肌腱的強韌度，卻塞滿痛覺神經末梢，變成一台持續釋放疼痛訊號的「疼痛製造機」。
這也是有些人消炎後改善有限、反覆發作的原因——問題不只是發炎，還有肌腱結構的變化。現在的治療思維，是把負荷調整、運動訓練與必要時的注射一起安排，目標放在疼痛與功能。
誰容易得？不是運動員，而是：重複性動作職業（廚師、電腦工作者、裝修工、產線作業員）；需要瞬間抓握力的運動（網球、羽球、攀岩、重訓）；核心與肩胛穩定肌群無力的人；以及40–60 歲 這個好發年齡層。芬蘭一項 4,783 人的族群研究中，網球肘（外側上髁炎）的盛行率約 1.3%、高爾夫球肘約 0.4%，以 45–54 歲最高（Shiri 2006，見文末 [8]），並不少見。
為什麼類固醇打了又痛？一個數字看懂它的長期代價
類固醇注射短期止痛較快，但研究中一年內復發較多。一項發表在《JAMA》、165 位單側網球肘患者的隨機對照試驗（以安慰劑注射為對照）發現：類固醇組一年內復發的比例是 54%，安慰劑注射組是 12%；一年時「完全康復或明顯改善」的比例，類固醇組 83%、安慰劑組 96%。
很多人以為「打了不痛就是好了」——類固醇的作用主要在抑制發炎與疼痛，不處理肌腱結構本身。
它會抑制膠原蛋白合成，反覆施打可能讓肌腱變脆弱。所以類固醇注射不建議常規反覆施打，是否使用，要和醫師一起討論短期止痛與長期復發的取捨。
PRP、羊膜、骨髓濃縮液、類固醇怎麼選？嘉義網球肘的注射選項
慢性網球肘的注射選項中，PRP 的研究較多；類固醇不建議常規反覆施打。選擇的核心，是看肌腱退化與撕裂的程度、之前治療的反應與您的時間安排，由醫師與您共同決策。
近年的研究可以這樣整理：2024 年發表於《美國運動醫學期刊（AJSM）》的系統性回顧與統合分析（11 項隨機對照試驗、730 位患者）指出，短期（2 個月內）類固醇組的功能改善較好，6 個月以上則是 PRP 組在功能與疼痛分數上的改善幅度較大；另一項 100 位患者的雙盲隨機對照試驗追蹤 2 年，PRP 組的疼痛與功能改善在追蹤期間維持，類固醇組則在早期改善後逐漸回落。換句話說，研究中類固醇組在前幾週的改善較明顯，PRP 組則在中長期追蹤時較明顯。
怎麼讀這些研究？研究裡的數字，是一群受試者的組平均，不能推定您個人會怎麼反應；兩組「沒有看到明顯差異」，也不等於兩種治療效果相同。每個人的肌腱狀況、工作習慣與復原節奏都不一樣，所以這些研究是我們和您討論的起點，最後還是一起看您的情況。
研究到底怎麼比、和安慰劑比的結果、哪些情況才個別討論 PRP，請看〈網球肘打 PRP 有效嗎？和類固醇、安慰劑比較的證據與療程一次看懂〉。
| 治療方式 | 主要機制（推論） | 什麼情況會討論 | 網球肘研究現況 | 嘉韻療程安排與備註 |
|---|---|---|---|---|
| 類固醇注射 | 局部抑制發炎反應 | 疼痛明顯、需要短期止痛時 | 多項隨機試驗：短期止痛較快，一年內復發較多 | 短期止痛較快；反覆施打可能影響肌腱，研究中一年內復發較多，不建議常規反覆施打。 |
| 高濃度葡萄糖增生 | 高濃度葡萄糖引發局部組織反應 | 慢性肌腱病變、能配合較多次回診 | 隨機試驗較少（見下方 Lhee 2025） | 8–12 次、每二週一次，整體約三到六個月；自費。一次 PRP 約對應三到四次葡萄糖水的療程安排（院方臨床比喻，非研究數據）。 |
| PRP 自體血小板 | 濃縮血小板釋放生長因子 | 慢性退化、部分撕裂 | 多項隨機試驗與統合分析 | 三到四次、間隔二到三週，每次注射後重新評估，不是每位都要打完；自費。能維持多久因人而異，和後續的動作調整與肌力訓練有關。 |
| 羊膜基質 | 羊膜基質製劑，含細胞外基質成分 | 依影像與之前治療的反應個別討論 | 研究少，仍在累積 | 三次、間隔約三週；自費。這是另一個選項，不是比 PRP 更進一步，由醫師依評估和您討論。 |
| 骨髓濃縮液（BMAC） | 自體骨髓抽取液濃縮製劑，可能含少量間葉基質細胞，不等同培養幹細胞治療 | 依影像與之前治療的反應個別討論 | 研究少，仍在累積 | 三次一療程、間隔二到三週；自費。肌腱適應症的研究仍少，會審慎評估後才討論。 |
上表是嘉韻討論選項的參考，不是效果排名；各選項的研究部位、比較對象與證據強度都不同。「主要機制」一欄是推論：這個機轉是實驗室與動物研究的推論，人體研究測量的是疼痛與功能，不是組織有沒有修復。
葡萄糖水與 PRP 在網球肘有一項放在同一個試驗裡比較的研究：231 位慢性網球肘患者隨機分到物理治療、震波、葡萄糖水增生注射與 PRP 四組（202 位完成追蹤），24 個月時 DASH 功能分數平均改善 PRP 組 31.18 分、葡萄糖水組 20.70 分、物理治療組 18.70 分、震波組 17.62 分；摘要沒有報告 PRP 與葡萄糖水兩組之間的統計比較；這是單一試驗的結果（Lhee 2025，見文末 [7]）。
注意：玻尿酸主要用於關節內注射，網球肘的問題在肌腱附著點，相關研究也較少，所以網球肘通常不是玻尿酸的常規選項——這也是常被問到的問題。
【臨床決策邏輯】：需要注射時，PRP 是我們較常和您討論的選項。注射時依需要以超音波輔助定位，先用針尖在肌腱附著點做「多點刺激（peppering）」，再把 PRP 注射到肌腱病灶的層次。若影像上有明顯撕裂，或之前治療的反應有限，才會另外討論羊膜基質或骨髓濃縮液；這是不同的選項，不是下一階。這是一個共同決策的過程——所有選項的利弊、費用、證據，我都會攤開來和您一起討論。
想先了解原理，可參考我們的 PRP 自體血小板血漿說明、骨髓濃縮液（BMAC）說明 與羊膜基質注射療法。
注射後哪些狀況要就醫？不論是 PRP、葡萄糖水、羊膜、骨髓濃縮液或類固醇，注射後一到兩天的痠脹是常見反應。若出現下列情況，請依程度處理：
- 當日就近就醫：注射處疼痛腫脹持續增加，但仍可活動、沒有發燒或全身不適；或注射處少量但持續滲血。
- 立即急診：注射後新出現發燒或全身不適，或注射處紅腫熱痛快速加劇、突然無法使用患肢或負重、肢體發白發紫冰冷、麻木無力快速加重、大量出血壓迫不止。
- 立即撥打 119：呼吸困難、臉舌腫脹、胸痛或意識改變。
注射後第二到三週的回診是觀察時段，不是療效判定點；每次回診都會重新評估是否繼續、調整或停止。
為什麼要用超音波輔助定位？先看清楚，再下針
超音波讓醫師在注射時看得到肌腱與針尖的位置。徒手注射是靠解剖知識與觸診定位，但手肘內部有脂肪墊、皺壁、血管，最痛的壓痛點也不一定是影像上變化最明顯的地方。
注射前，高解析度肌肉骨骼超音波可以看到肌腱纖維排列是否混亂、有沒有微小撕裂、有沒有不正常的新生血管；注射中，可以觀察針尖的位置與走向，避開血管神經、對準要處理的肌腱附著點。
超音波在這裡有三個用途：協助診斷（觀察發炎、退化、撕裂與範圍，這是 X 光看不到的）、規劃注射（依病灶範圍與深度安排注射層次與劑量）、注意安全（避開神經血管）。
這裡也要說明清楚：手肘屬於較表淺、目標較大的部位，就「最終止痛效果」而言，目前的隨機對照研究顯示影像導引與徒手定位不一定有顯著差距。超音波的價值不在於保證效果比較好，而在於「看得到」——觀察針尖位置、避開神經血管，並依肌腱實際狀況調整層次與劑量。
在嘉韻，手肘注射時依需要以超音波輔助定位，目的是看清楚位置、注意安全，不是保證療效。想看實際怎麼做，可參考超音波導引注射說明，以及吳政誼院長的網球肘親身經驗（這是單一案例，不能預測其他人的結果）。
注射後怎麼減少復發？離心運動是肌腱復健的核心
注射只是其中一環，每天的離心運動與生活調整同樣重要。很多人因為痛而完全不敢動，但臨床經驗與研究都提醒我們：對慢性期的肌腱來說，「完全不動」反而會讓它更僵硬、更脆弱。
肌腱的血液循環差，新陳代謝需要靠適度的「張力刺激」啟動（稱為mechanotransduction，機械轉導）——把物理拉力轉成促進膠原蛋白合成的生物訊號。離心運動之所以是肌腱病變治療的核心，可以追溯到 Alfredson 在 1998 年的研究：15 名阿基里斯腱病變、長期疼痛無法跑步的患者，經過 12 週離心訓練後都回到受傷前的跑步水準（15 人的小型研究、非隨機分組，部位是阿基里斯腱，不是手肘）。這個方法後來被應用到網球肘、高爾夫球肘的復健。
您的復健計畫應該像一個紅綠燈：
| 運動類型 | 網球肘 | 高爾夫球肘 | 頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 離心收縮 | 手腕向上翹，再緩慢放下（3–5 秒） | 手腕向下彎，再緩慢放下 |
每天 2–3 組， 每組 10–15 次 |
🟢應感到肌肉微酸，不應有尖銳疼痛 |
| 伸展運動 | 手心朝下，輕壓手腕至前臂後側緊繃 | 手心朝上，輕壓手腕至前臂內側緊繃 |
每天 3–5 次， 每次 15–30 秒 |
🟢應感到緊繃，不應有疼痛 |
| 日常活動 | 避免反覆轉動、提重物 | 避免握拳、擰毛巾 | 全天 | 🔴會痛就停止該動作 |
同時，先停掉持續傷害肌腱的壞習慣：用人體工學滑鼠鍵盤、提重物時手心朝上（像端盤子）、急性期戴網球肘加壓帶把壓力點從肌腱起點移開、每工作 30–50 分鐘讓手腕休息伸展 5–10 分鐘。
在嘉韻，注射之後我們會搭配 個別化物理治療，回診時依疼痛、功能與理學檢查重新評估，需要時再以超音波觀察肌腱狀況；影像變化不一定和症狀同步，判斷以疼痛與功能為主。
【療癒重點】：每一次無痛、正確的肌肉收縮，都是在為肌腱健康存一筆「存款」。一點一點累積，有助於您慢慢回到擰瓶蓋、提購物袋這些日常動作。
嘉義網球肘治療要多少錢？費用該怎麼看
費用依注射種類、次數與是否搭配復健而不同，門診評估後會先說明。符合健保規定的診察、檢查與復健由健保給付；PRP、骨髓濃縮液（BMAC）、羊膜與高濃度葡萄糖水注射屬自費。注射治療的費用會依注射的種類（葡萄糖／PRP／羊膜／骨髓濃縮液）、注射次數與是否搭配復健療程而不同；嘉韻會在評估後，同時提供您「單次」與「完整療程」的費用，讓您清楚比較。
可以這樣思考：類固醇注射短期止痛較快，但前述 JAMA 試驗中一年內復發的比例較高，反覆施打還可能讓肌腱變脆弱；PRP 的變化通常出現得較慢，研究多在數週到數月後才看得到差異，每個人的節奏也不一樣。比較費用時，可以把注射次數、回診趟數與後續復健的安排一起考慮。實際費用與適合的方案，建議直接讓醫師評估後說明（預約方式見文末）。
常見問題（醫師與您坦誠對話）
Q1.網球肘真的不會自己好嗎？要多久？
多數人的症狀會隨時間逐漸緩解，但可能需要數個月到一兩年，而且要先調整不當的使用習慣。它常被稱為「自限性」的問題，但若期間繼續過度使用、或已有明顯退化或撕裂，自行緩解的機會可能降低，甚至轉成慢性疼痛。治療的目的，是改善疼痛與功能，並處理影響恢復的因素。
Q2.我很怕打針，聽說類固醇很傷肌腱，是真的嗎？
您的擔憂完全合理。研究顯示，類固醇注射短期止痛較快，但一年內復發較多；它會抑制膠原蛋白合成，反覆施打可能讓肌腱變脆弱，所以不建議常規反覆施打。
如果您怕打針，也可以先從藥物、護具、負荷調整與復健開始；需要注射時，醫師會先說明目的、次數與可能的不適，再由您決定。
Q3.PRP 跟玻尿酸哪個比較好？能撐多久？
兩者的目標都是改善疼痛與功能，但網球肘的研究多集中在 PRP，玻尿酸較少。玻尿酸主要用於關節內注射，網球肘的問題在肌腱附著點，所以通常不是玻尿酸的常規選項。PRP 在網球肘有多項隨機試驗與統合分析，但每個人的反應不同，我們會一起看您的情況。能維持多久因人而異，目前無法預測；注射後持續做離心運動、調整使用方式，會影響後續的狀況，回到原本不當的使用模式則容易再發作。
Q4.是不是完全不動、好好休息，反而好得快？
這是很大的迷思。急性劇痛期短暫休息是必要的，但進入亞急性／慢性期後「完全不動」會讓肌腱更僵更脆。正確策略是「相對休息＋治療性運動」——避開紅燈動作，但規律做不會痛的伸展與離心運動。
Q5.網球肘會好嗎？還能繼續運動嗎？
多數人經過治療與復健，可以回到日常生活與運動，但沒有任何治療能保證不再復發。我們追求的是疼痛與功能的長期穩定，後續的離心運動、負荷調整與使用習慣，都會影響復發的機會。運動方面要做的是「修改」而非「禁止」：檢查球拍磅數與握把大小、請教練調整擊球姿勢多用身體旋轉，找出既能滿足熱情又不傷肌腱的甜蜜點。
Q6.什麼情況才需要開刀？
多數網球肘會先從保守治療開始，需要手術的是少數。一般會考慮手術的情況是：(1) 接受過約 6–12 個月完整保守治療（含復健，必要時注射）仍明顯影響生活；(2) 超音波或 MRI 顯示較大範圍的肌腱撕裂、結構破壞嚴重。本文引用的研究尚不能證明可以延後或避免手術；是否需要手術，依症狀、功能與完整保守治療後的結果評估。需要時我們會協助轉介手術評估。
Q7.網球肘治療的費用怎麼算？健保有給付嗎？
符合健保規定的診察、檢查與復健由健保給付；PRP、BMAC、羊膜與高濃度葡萄糖水屬自費。實際費用依注射種類、次數與是否搭配復健而不同，門診評估後會先說明單次與整個療程的費用，再由您決定。
Q8.注射當天怎麼進行？打完要注意什麼？
先由醫師問診、理學檢查，必要時以超音波評估，確認適合再注射。注射時依需要以超音波輔助定位；PRP 需要先抽血、離心。初診評估後若適合，也可以當天注射，建議先來電 05-2331236 安排。注射後一到兩天的痠脹是常見反應；哪些狀況要就醫，請看上方「注射後哪些狀況要就醫？」的三層說明。第二到三週回診時，我們會一起看變化，再決定下一步。
Q9.哪些情況要先告訴醫師？
有下列情況請先告訴醫師，醫師會評估是否延後、調整或改用其他方式。注射部位有傷口或感染、正在發燒、凝血功能異常或正在使用抗凝血藥物、懷孕、糖尿病控制不佳，或近期剛打過類固醇。
為什麼嘉義的網球肘患者，適合在嘉韻被完整照顧？
在嘉韻，我們看的不只是「網球肘」這個診斷，而是您肌腱的實際狀況，從診斷、治療到復健一路安排。嘉義在地、骨科 × 復健科雙專科共同決策，是嘉韻安排治療的方式。
我們的三大支柱：
- 精準診斷的堅持：用高解析度超音波深入探究——是發炎？退化？還是撕裂？嚴重度如何？有沒有合併神經壓迫？診斷清楚，治療方向才不會偏。
- 注射選項說明清楚：依評估討論 PRP、高濃度葡萄糖水、羊膜、骨髓濃縮液等選項，注射時依需要以超音波輔助定位；每個選項的次數、費用與證據都會先說明。
- 整合注射 × 復健 × 追蹤：注射只是其中一環，接著的個別化復健與回診重新評估，幫助您把功能練回來。
在嘉義想處理反覆發作的手肘疼痛，嘉韻骨科復健科診所願意成為您可以信賴的夥伴，陪您一步一步把手肘的功能找回來。
結語：現在知道，未來才有選擇，您是自己最好的醫師
走筆至此，我們從症狀分辨、病因深究，一路談到治療選擇與證據。回到開頭那三句常聽到的疑問——您現在已經知道：
- 您的疼痛，不是單純發炎，而是肌腱結構的退化；
- 治療目標，是改善疼痛與功能，而不只是消炎；
- 選擇不只有類固醇，還有 PRP 等其他注射選項，以及復健與運動訓練；
- 而康復，最終掌握在您每天的復健與生活習慣裡。
面對慢性疼痛，最令人恐懼的往往不是疼痛本身，而是「未知」與「失控」。現在您多了一分了解，未來就多了一分選擇。別再讓「以後再說」成為唯一選項——從今天起，為您的手肘健康，做出適合您的決定。
我們期待陪您慢慢回到那些平常的日子：早上順手提起水壺、下班後握起球拍或鍋鏟、抱起孩子時不用先想會不會痛。這條路怎麼走、走多快，每個人都不一樣，我們會一起看、一起調整，陪您往那裡走。重新找到身體的節奏，再次揮灑您的精彩。
您，才是自己最好的醫師；而嘉韻，很榮幸能成為您身旁可以信賴的夥伴。
預約方式：
💬LINE 預約：官方 官方 LINE
🗓PinMed 線上掛號：線上預約門診
📞電話詢問：05-2331236
📍地址：嘉義市中興路 416 號（嘉韻骨科復健科診所 Just Swing Rehab Clinic）
文獻說明與參考資料
本文內容為衛教資訊，不能取代面對面的診察與個別評估。本文的主要醫學主張參考以下文獻，DOI／PubMed 連結皆可點擊查證：
[1] Nirschl RP, Pettrone FA. Tennis elbow. The surgical treatment of lateral epicondylitis. J Bone Joint Surg Am. 1979;61(6A):832–839. PMID: 479229. Tennis elbow: the surgical treatment of lateral epicondylitis (J Bone Joint Surg Am, 1979)奠定現代網球肘病理學基礎，將網球肘從「發炎」重新定義為「退化性病變／血管纖維母細胞增生」。
本文發表於 1979 年，早於 DOI 制度，以 PubMed 為查證來源。
[2] Coombes BK, Bisset L, Brooks P, Khan A, Vicenzino B. Effect of corticosteroid injection,physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial. JAMA. 2013;309(5):461–469. doi:10.1001/jama.2013.129 165 人隨機對照試驗（2×2 設計，以安慰劑注射為對照、注射端盲）：類固醇組 1 年復發率 54%、安慰劑組 12%；1 年「完全康復或明顯改善」83% vs 96%。
一年時類固醇組的結果不如安慰劑組。
[3] Gosens T, Peerbooms JC, van Laar W, den Oudsten BL. Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011;39(6):1200–1208. doi:10.1177/0363546510397173 100 人雙盲隨機對照試驗（PRP 51 人、類固醇 49 人），追蹤 2 年：PRP 組的疼痛與功能改善持續，類固醇組早期改善後逐漸回落。
[4] Xu Y, Li T, Wang L, Yao L, Li J, Tang X. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta analysis of RCTs. Am J Sports Med. 2024;52(10):2646–2656. doi:10.1177/03635465231213087 2024 年統合分析（11 項隨機對照試驗、730 位患者）：短期（2 個月內）類固醇組的功能改善較好；6 個月以上 PRP 組的功能與疼痛分數改善幅度較大。
[5] Alfredson H, Pietilä T, Jonsson P, Lorentzon R. Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998;26(3):360–366.
doi:10.1177/03635465980260030301
15 人的小型前瞻性研究（阿基里斯腱病變，非隨機分組）；離心運動後來被應用於網球肘、高爾夫球肘等肌腱病變的復健。
[6] Sağlam G, Çetinkaya Alişar D. Ultrasound-guided versus palpation-guided platelet-rich plasma injection for the treatment of chronic lateral epicondylitis: a prospective, randomized study. Arch Rheumatol. 2023;38(1):67–74. doi:10.46497/ArchRheumatol.2023.9196
60 人隨機對照試驗：在手肘這種較表淺部位，超音波導引與徒手定位的 PRP 在 6 個月療效無顯著差異。
本文據此說明超音波導引的價值在於診斷與安全，而非保證療效。
[7] Lhee SH, et al. Comparing the Use of Physiotherapy, Shockwave Therapy, Prolotherapy, and Platelet-Rich Plasma for Chronic Lateral Epicondylosis: A Prospective Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2025;53(11):2707–2714. doi:10.1177/03635465251361515
231 人（202 人完成追蹤）四組隨機對照試驗：24 個月 DASH 平均改善 PRP 31.18 分、葡萄糖水 20.70 分、物理治療 18.70 分、震波 17.62 分；摘要未報告 PRP 與葡萄糖水兩組之間的統計比較。
[8] Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol. 2006;164(11):1065–1074. doi:10.1093/aje/kwj325
芬蘭 4,783 人族群研究：外側上髁炎盛行率 1.3%、內側上髁炎 0.4%，45–54 歲最高。
[9] Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, et al. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;359(9307):657–662. doi:10.1016/S0140-6736(02)07811-X
185 人隨機對照試驗：6 週時類固醇注射成功率 92%，物理治療 47%、觀察等待 32%；52 週時反轉為物理治療 91%、觀察等待 83%、類固醇 69%，類固醇組復發較多。
您是不是也有這些問題？
嚴重影響生活品質
讓嘉韻用專業協助您，
改善問題，讓生活減少緊繃！
以下皆為韻友發表在 Google 的公開評論，逐字轉載、未經編輯或摘句，日期為評論張貼月份。個別的治療經過不是療效保證，每個人的狀況與結果都不相同。
王繼正
9 則評論 · 2 張相片
不小心運動過度 在做擦頭髮這個動作 會覺得手臂內側有刺痛感 起初不以為意 但後來疼痛持續且部位會轉移的感覺 在嘉義的嘉韻診所掛號吳政誼醫師 吳醫師仔細評估我的活動度跟疼痛點且用影像精準掌握我的受傷部位 說明這個沒有辦法立刻好 需要休息一陣子 感謝他誠懇實在的說明病況 也跟我說明使用PRP合併高能雷射會比傳統復健更積極有效 我當下真的覺得希望趕快回復正常 治療過程 吳醫師也很有耐心讓我以各種姿勢確認他要精確打入PRP的部位 我本來很害怕過程 結果幾乎沒有想像中的可怕 治療完一周後 我就都沒有疼痛感了 陸續恢復輕度投球
張芷瑛
1 則評論 · 1 張相片
手臂的疼痛，手無法提重物，也無法舉高連梳頭髮都是困難，晚上睡覺也會痛醒，原以為是五十肩，後來，親友介紹我到嘉韻診所找吳政誼醫生經檢查後，發現是鈣化的問題，醫生告訴我PRP這個療程，做完一次PRP治療之後，原本需要好幾天的休息時間，但我整個過程只有在第一天的時候疼痛，第二天所有的不適都好很多了，手臂也可以舉高，很謝謝吳醫師
Skate Hsu
9 則評論 · 3 張相片
利用嘉韻診所的線上掛號系統（Line綁定身份）就可以很簡單的選好自己要看診的時段，而且不需要等待太久就準時看到門診了！今天顏醫師很仔細的幫我檢查受傷的手肘，接著進一步用超音波影像找出受損的組織，也詢問我需不需要注射治療可以有效更快速的修復組織，打針的過程也會配合超音波影像一邊注射一邊和患者解釋受損的部位，很細心！護理師會很貼心的引導你看診流程，也很仔細的介紹我適合什麼類型的護具，並且可以先試戴看看合不合適，雖然診所沒有藥局，但是到附近的弘安藥局領藥也不會不方便。二樓復健區治療師會詳細說明有哪些治療項目，主動詢問疼痛
王繼正
9 則評論 · 2 張相片
不小心運動過度
在做擦頭髮這個動作
會覺得手臂內側有刺痛感
起初不以為意
但後來疼痛持續且部位會轉移的感覺
在嘉義的嘉韻診所掛號吳政誼醫師
吳醫師仔細評估我的活動度跟疼痛點且用影像精準掌握我的受傷部位
說明這個沒有辦法立刻好
需要休息一陣子
感謝他誠懇實在的說明病況
也跟我說明使用PRP合併高能雷射會比傳統復健更積極有效
我當下真的覺得希望趕快回復正常
治療過程
吳醫師也很有耐心讓我以各種姿勢確認他要精確打入PRP的部位
我本來很害怕過程 結果幾乎沒有想像中的可怕
治療完一周後 我就都沒有疼痛感了
陸續恢復輕度投球及游泳
也都沒有不適感
目前已經治療完三個禮拜
可以開始以往的高強度棒球比賽擔任捕手 且完成有力的二壘長傳阻殺
非常推薦嘉韻診所
張芷瑛
1 則評論 · 1 張相片
手臂的疼痛，手無法提重物，也無法舉高連梳頭髮都是困難，晚上睡覺也會痛醒，原以為是五十肩，後來，親友介紹我到嘉韻診所找吳政誼醫生經檢查後，發現是鈣化的問題，醫生告訴我PRP這個療程，做完一次PRP治療之後，原本需要好幾天的休息時間，但我整個過程只有在第一天的時候疼痛，第二天所有的不適都好很多了，手臂也可以舉高，很謝謝吳醫師
Skate Hsu
9 則評論 · 3 張相片
利用嘉韻診所的線上掛號系統（Line綁定身份）就可以很簡單的選好自己要看診的時段，而且不需要等待太久就準時看到門診了！
今天顏醫師很仔細的幫我檢查受傷的手肘，接著進一步用超音波影像找出受損的組織，也詢問我需不需要注射治療可以有效更快速的修復組織，打針的過程也會配合超音波影像一邊注射一邊和患者解釋受損的部位，很細心！
護理師會很貼心的引導你看診流程，也很仔細的介紹我適合什麼類型的護具，並且可以先試戴看看合不合適，雖然診所沒有藥局，但是到附近的弘安藥局領藥也不會不方便。
二樓復健區治療師會詳細說明有哪些治療項目，主動詢問疼痛的部位，一一帶你完成所有治療項目，環境舒服乾淨。
嘉義地區很少有這麼完整的骨科及復健科診所，推薦給嘉義人👍
寫給家長的文章，按您的問題排好：狀況、流程、職類，還有九個「不要等」的訊號。想先問孩子的狀況，加入嘉韻官方 LINE 傳一句「兒童」，專人會回覆您該先看哪一篇、需不需要來。孩子的物理、職能、語言治療自 2026 年 10 月 5 日起在嘉誼診所（友忠路 717 號）進行，預約請用嘉誼官方 LINE（ID：@justjoy）。
