兩個都會讓您夜裡痛醒，但性格完全不同：鈣化性肌腱炎是「痛到不敢動」——常常突然一夜劇痛，特定角度像被電到；五十肩是「卡住動不了」——慢慢變僵，每個方向都到不了。分不出來沒關係，超音波一照，肌腱裡的鈣化無所遁形。
肌腱裡的「石頭」其實不是石頭
鈣化性肌腱炎是鈣鹽結晶沉積在肌腱裡——質地比較像牙膏或粉筆灰，不是骨頭，也不是長骨刺，最常出現在肩膀的旋轉肌腱。
為什麼突然痛到睡不著
最劇痛的階段，反而常是身體開始「清運」的時候：進入吸收期，大量免疫細胞聚集到鈣化周圍動工，發炎反應讓疼痛強度遠超過一般拉傷——很多人就是在這一段夜夜痛醒。換句話說，最痛的時候，常常是身體正在處理它的時候——這也是為什麼此時處置的效果特別好。
一分鐘分辨，然後交給超音波
記兩句就好：突發劇痛、痛到不敢動——偏鈣化；慢慢變僵、卡住動不了——偏五十肩。高解析度超音波可以直接讓您在螢幕上看到鈣化的位置與大小，不必猜。處置上絕大多數不需要開刀：依時期由醫師評估超音波導引抽吸、震波或注射治療；接受整合治療的患者，急性痛感通常數週內大幅緩解，功能恢復約需二至三個月。
今晚先自救：半仰臥、痛側手臂下墊一顆枕頭。
不要按摩、推拿或吊單槓——鈣化物是結晶，不是打結的肌肉，強壓反而延長疼痛。
白天記下「哪個角度會電到」，就醫時這句話能省很多時間。
五十肩 vs 鈣化性肌腱炎：一分鐘分辨
| 比較項目 | 五十肩 | 鈣化性肌腱炎 |
|---|---|---|
| 發作速度 | 慢慢變僵，數週到數月 | 常常突然一夜劇痛 |
| 痛的型態 | 卡住動不了 | 痛到不敢動，特定角度像被電到 |
| 活動度 | 每個方向都到不了（別人幫也不行） | 某些角度可以，只是很痛 |
| 確認方式 | 理學檢查為主 | 超音波可直接看到鈣化位置與大小 |
分不出來沒關係——超音波下，肌腱裡的鈣化無所遁形。
半夜痛到影響睡眠、手臂舉不起來且伴隨劇痛、梳頭穿衣都困難——這已經值得讓超音波看一眼；若合併發燒紅腫，請直接就醫。
「痛到不敢動的是鈣化，卡住動不了的是五十肩——超音波下，一目了然。」
—— 吳政誼醫師・骨科
延 伸 閱 讀
SUBSCRIBE
還沒訂閱《韻友週報》嗎？
每週三中午一題，直接寄到您的信箱。只發給訂閱的人，隨時可以退訂。
三十七篇寫給家長的文章，按您的問題排好：狀況、流程、職類，還有九個「不要等」的訊號。想先問孩子的狀況，加入官方 LINE 傳一句「兒童」，專人會回覆您該先看哪一篇、需不需要來。
