攔網落地踩到隊友的腳，腳踝外側腫得像饅頭；或是打了兩季，助跑起跳時膝蓋骨下面那一點愈來愈痛，從「打完才痛」變成「一跳就痛」；也有人是扣球那一側的肩膀，舉手舉到一半沒力，晚上側睡壓到會醒。
排球受傷的地方，不外乎腳踝、膝蓋、肩膀、手指、腰五處：打排球膝蓋痛、排球肩膀痛、排球手指扭傷都很常見；哪裡先出狀況，往往和您打的位置、跳了多少次、落地怎麼落有關，而不是運氣。多數排球受傷分成兩種：一次落地扭到的急性傷，和反覆起跳、揮臂累積出來的過度使用，兩種的處理方法完全不同。
這一篇是嘉韻排球專區的入口：趕時間的人看「三分鐘快速了解」就夠；想弄清楚的人，往下有位置圖、扣球與攔網等五個動作的負荷分析、上場前、場上、場下的保護方法與治療選項；腳踝扭傷、跳躍膝、肩膀痛、手指受傷各有專文可以往下讀。
三分鐘快速了解：打排球哪裡最常痛？看哪一科？
快速答案：打排球最常受傷的是腳踝，其次是膝蓋、手指與腰；骨科或復健科都可以看，在嘉韻兩科是同一個團隊。腳踝與手指多是一次扭到，膝蓋、腰與肩膀多是反覆起跳與揮臂累積出來的 [1]。
研究怎麼說：世界級比賽的統計裡，腳踝占所有受傷的百分之二十五點九、膝蓋百分之十五點二、手指百分之十點七、下背百分之八點九 [1]；挪威前兩級聯賽的研究中，腳踝占比更高，約五成四 [2]。腳踝扭到之後不能承重、膝蓋骨下面那一點痛超過兩週、肩膀舉手沒力、手指彎不直，就來分辨來源。
- 五個最常痛的地方：腳踝外側（攔網或扣球落地扭到）、膝蓋骨下方（跳躍膝，髕骨肌腱）、肩膀後上方（扣球與跳發的旋轉肌腱、肩胛骨）、手指（攔網時被球頂到）、腰（扣球後仰加旋轉）
- 哪個動作造成：腳踝扭傷八成六發生在網前，主要是攔網落地（六成三）與扣球落地（二成九）[3]；跳躍膝在排球最常見，彈跳力愈好的年輕球員風險愈高 [7][8]；肩膀問題在攻擊手與跳發球的人比較多 [11]
- 多久會好：沒有固定天數，以功能與疼痛表現個別決定 [6]；跳躍膝是慢性問題，挪威九種運動的國家級菁英研究中，有症狀者平均已持續約兩年半 [7]；手指受傷處理不好可能留下僵硬與彎曲 [13]
- 誰要小心：挪威聯賽球員的研究中，半年內扭過腳踝的人，一季內再扭的機率約四成二 [2]；彈跳力好的十六到十八歲排球專校學生，跳躍膝風險較高 [8]；前十字韌帶受傷多半發生在自己起跳落地、沒有碰撞的時候，女子球員尤其要注意 [15]；每週運動時數超過自己年齡的青少年（不限排球的病例對照研究）[20]
- 目前研究較支持的保護方法：扭過腳踝的人打球時戴護踝、做平衡訓練 [2][4][5]；神經肌肉訓練讓女性非接觸性前十字韌帶受傷減少約三分之二 [16]；肌力訓練把各類運動傷害降到約三分之一 [17]
- 在嘉義嘉韻：骨科與復健科在同一個團隊，先用理學檢查與超音波分辨是韌帶、肌腱、關節還是神經，再決定要練、要護具、要改落地，還是要注射；校隊球員我們會把訓練與比賽時程一起排進回場計畫
打排球之後腳踝、膝蓋、肩膀或手指不對勁，想先弄清楚是哪裡的問題？一般門診掛號就可以，請把受傷的那一球怎麼落地想清楚、外院有照過的片子一起帶來；建議先預約掌握時間，出發前再打電話給櫃檯確認。從外縣市來，看〈一天怎麼安排、嘉韻嘉誼兩家怎麼約〉。加入官方 LINE線上預約門診
嘉韻的其他運動專區：〈匹克球膝蓋痛、腰痛怎麼辦〉、〈打網球哪裡會痛〉、〈跑步膝蓋痛、腳跟痛怎麼辦〉、〈籃球受傷：腳踝扭傷、膝蓋痛、手指吃蘿蔔乾〉、〈打羽球哪裡會痛〉，受傷型態不同，可以對照著看；六個專區的總入口在〈嘉韻運動專區〉，也可以從痛的位置找。
打排球哪裡會痛？五個最常見的位置圖
排球最常痛的是肩膀後上方、手指、腰、膝蓋骨下方與腳踝外側；腳踝與手指多是一次扭到，另外三處多是累積。先在圖上找到您痛的位置，再往下對照是哪個動作造成、要先做什麼：
打排球哪裡會痛？五個部位位置圖
正面圖｜先找到您痛的位置，再往下對照是落地還是揮臂造成的
從正面看自己，左右兩側都一樣；腳踝與手指多是一次扭到，肩膀、腰與膝蓋骨下方多是慢慢累積
| 部位 | 常見線索 | 最可能的來源 | 接下來看 |
|---|---|---|---|
| 腳踝外側 | 攔網或扣球落地時腳往內翻（常見是落在別人腳上，門診觀察）；外踝前下方腫痛、不敢踩 | 外側韌帶扭傷，排球最常見的急性傷害 [1][2][3] | 腳踝韌帶受傷、青少年腳踝扭傷和大人哪裡不一樣 |
| 膝蓋骨下方那一點 | 助跑起跳、落地、深蹲時痛；按膝蓋骨下緣有一個明確痛點；熱身後會好一點、隔天更痛 | 髕骨肌腱病變（跳躍膝），挪威菁英九種運動的比較中排球盛行率最高 [7] | 跳躍膝怎麼治、膝蓋痛原因與位置圖 |
| 肩膀後上方 | 扣球、跳發時肩膀後面痛或沒力；手舉過頭無力；肩胛骨一邊比較凸 | 旋轉肌腱與肩胛骨控制的問題；少數是肩胛上神經被壓到，義大利職業球員約一成有棘下肌萎縮，而且沒有人覺得痛或影響表現 [12] | 旋轉肌腱撕裂、肩頸痠痛位置圖 |
| 手指 | 攔網被球頂到、手指腫、彎不直或伸不直；指尖往下垂 | 指關節韌帶扭傷最多，其次是骨折；指尖垂下去要想到伸肌腱斷裂（槌狀指）[13][19] | 青少年手部受傷、手痛位置圖 |
| 腰 | 扣球後仰那一下腰緊；練完隔天直不起來；青少年後仰更痛要小心 | 扣球的後仰加旋轉造成肌肉與小關節負荷；青少年反覆後仰要排除腰椎解離（一般衛教；職業沙灘排球員的影像研究顯示腰椎解離比一般人高 [14]） | 腰痛原因與位置圖、腰椎解離與滑脫 |
| 膝蓋深處 （落地扭一下之後） |
扣球落地膝蓋內夾、聽到啪一聲、幾小時內腫起來、不敢承重 | 前十字韌帶或半月板；義大利職業女子聯賽的前十字韌帶受傷九成七沒有碰撞、六成一發生在扣球落地 [15] | 十字韌帶與半月板 |
排球五個動作的姿勢分析：扣球、攔網、發球、接球與移位各承受什麼
排球的傷害集中在網前：腳踝扭傷八成六發生在網前，攔網落地占六成三、扣球落地占二成九 [3]；而跳躍膝、肩膀與腰的問題，則來自一場球裡上百次的起跳與揮臂。下表把五個動作拆開，看各自吃哪裡的力、最常錯在哪、怎麼修：
| 動作 | 主要承受的部位 | 最常見的錯誤 | 修正要點 |
|---|---|---|---|
| 扣球（助跑起跳、揮臂、落地） | 肩膀後上方（揮臂減速）、腰（後仰加旋轉）、膝蓋骨下方（起跳與落地）、腳踝 | 用手臂硬揮、沒有轉體；後仰過頭用腰去搆球；單腳落地或膝蓋內夾落地 | 揮臂由腿蹬、轉髖、轉軀幹帶動，手臂是最後一段；雙腳落地、膝蓋對準腳尖、落地時屁股往後坐；義大利職業女子聯賽的前十字韌帶受傷，六成以上發生在扣球落地 [15] |
| 攔網（起跳、過網、落地） | 腳踝外側（落地踩到對方或隊友）、手指（被球頂到）、膝蓋 | 往前跳過中線、落地踩到對方腳；手指張太開硬接重扣；落地看球不看地 | 垂直跳、不往前飄；落地前先看落點，落地雙腳與肩同寬；手指微彎、拇指靠攏；曾扭過腳的人戴護踝 [2][6] |
| 發球（跳發尤其） | 肩膀後上方與肩胛骨、腰 | 跳發太多次又沒有肩胛骨訓練；拋球太後面用腰後仰去搆 | 攻擊手與跳發球的人肩膀問題明顯較多 [11]；肩膀痛的期間先改飄球，把肩胛穩定與核心練起來 |
| 接球與防守低姿勢 | 膝蓋前側（長時間半蹲）、腰（彎腰接球）、手腕前臂 | 用腰彎下去而不是用髖蹲下去；魚躍落地用手撐 | 屁股往後坐、背打直，膝蓋彎到約六十度就好（經驗法則）；魚躍用胸腹滑行不用手肘撐 |
| 移位、墊步與急停 | 腳踝外側、膝蓋（半月板、韌帶）、小腿 | 側移兩腳交叉、重心太高；穿慢跑鞋或舊鞋打球 | 側移用滑步、重心壓低；膝蓋對準腳尖；穿有側向支撐、鞋底抓地的排球鞋或室內鞋 |
誰比較容易受傷？位置、跳的次數、年紀與性別
腳踝最一致的風險因子是「以前扭過」：挪威前兩級聯賽的研究中，腳踝扭傷有七成九是再扭傷，扭過的腳踝再扭的風險是沒扭過的三點八倍；半年內扭過的腳踝，一季內再扭的機率約四成二 [2]。研究因此建議扭傷後戴護具六到十二個月 [2]。
跳躍膝有一個弔詭：跳得愈高的人愈容易得。挪威排球專校十六到十八歲的一百五十位學生追蹤五年，二十八人出現跳躍膝，入學時垂直跳每多一公分，日後得跳躍膝的勝算約為兩倍；男生二十二人、女生六人，男生明顯較多 [8]。國家級菁英的橫斷研究裡，男子排球員當下有跳躍膝症狀的比例高達四成四，在九種運動裡最高 [7]。這些是菁英與專校的數字，業餘球友的比例不一定這麼高，但方向一樣：跳的次數與高度，就是髕骨肌腱的負荷。
位置也有差：世界級比賽的統計裡，中間手（攔中）受傷率最高、自由球員最低 [1]；肩膀問題則集中在攻擊手與跳發球的人，大學社團球員約六成有過肩膀問題 [11]。
女生與青少年各有要注意的地方：女性要特別注意前十字韌帶，義大利職業女子聯賽的三十四例裡，九成七沒有碰撞到別人、六成一發生在扣球落地，平均年齡二十三歲 [15]。一項不限運動項目、七到十八歲的病例對照研究發現，每週運動時數超過自己年齡的孩子，和較高的嚴重過度使用傷害有關（勝算約兩倍）[20]；美國急診資料裡十八歲以下排球員最常受傷的是手指（四成三），骨折也以手指最多 [19]。
打排球腳踝、膝蓋、肩膀痛，多久會好？什麼情況不要等
回場沒有固定天數，以單腳跳不痛、側移不怕、扣球有力為準；跳躍膝與肩膀的過度使用要以月計、逐步加量。臨床指引也沒有訂出固定的回場天數 [6]。真正該注意的是「同一個地方每次打完都痛、休息兩週再打又回來」，這通常代表動作、量或肌力還需要調整，單靠休息不夠。下表幫您把打完之後的反應分開：
| 情況 | 怎麼判斷 | 怎麼做 |
|---|---|---|
| 正常的訓練反應 | 打完當天痠、隔天好轉、三天內消失；痠的是肌肉不是關節或肌腱附著點 | 照常訓練；每週跳躍總量比前一週多一到兩成以內（經驗法則）；記下這週練了幾小時 |
| 該減量、該改動作或加護具 | 膝蓋骨下方或肩膀同一個點每次打完都痛、超過兩週沒進步；熱身後不痛、隔天更痛；手指腫了兩週還彎不直 | 跳躍與扣球量減半（經驗法則）、避開連續兩天的高強度；開始下面的肌力訓練；扭過腳的人戴護踝；兩週仍沒改善就來分辨來源 |
| 該就醫 | 腳踝扭到後不能承重或腫得很快；膝蓋落地啪一聲、幾小時內腫起來、卡住伸不直；手指伸不直或指尖垂下去、明顯變形；肩膀突然舉不起來；青少年腰後仰就痛超過兩週 | 腳踝與膝蓋幾天內就診，先冰敷、少走；手指變形或指尖垂下去請當天就診，不要自己拉回去，伸肌腱的問題愈早固定愈好 |
上場前十分鐘：排球的動態熱身怎麼做
上場前十分鐘的動態熱身，加上賽季開始前四週慢慢把跳躍量加回來（經驗法則），是最容易做到的保護；荷蘭約十二、十三歲的排球熱身計畫中，急性傷害少了約四成、上肢傷害少了約六成，不過整體傷害的下降沒有達到統計上的確定，而且只有四成四的球隊完整執行 [18]；整合二十五篇隨機試驗的研究發現，伸展對預防運動傷害沒有看到效果，本體感覺與肌力訓練則有 [22]。上場前把拉筋改成下面這組十分鐘動態熱身，重點是腳踝、膝蓋與肩膀都要「叫醒」：
| 動作 | 怎麼做 | 目的 |
|---|---|---|
| 慢跑加側向滑步 三分鐘 |
繞場慢跑兩圈，接著沿網前左右滑步各兩趟，膝蓋微彎、腳不交叉 | 提高體溫，預演網前移位，喚醒腳踝 |
| 單腳站加小跳落地 每腳十下 |
單腳站穩三秒，再做原地小跳、雙腳輕落地，落地時膝蓋對準腳尖、屁股微微往後坐 | 預演落地，喚醒腳踝本體感覺，曾扭過腳的人特別建議做 |
| 肩膀畫圈與彈力帶外轉 各十五下 |
雙臂前後畫大圈各十五下；手肘夾身體九十度、拿彈力帶做肩外轉十五下；再做十下「肩胛骨往後下收」 | 喚醒旋轉肌腱與肩胛骨，扣球與跳發前先做（門診建議） |
| 行進弓箭步加轉體 每腳八下 |
往前跨一步、後膝往地面降，前膝對準腳尖，同時上半身向前腳側轉 | 預演扣球的轉體與落地的膝蓋落點 |
| 影子扣球與攔網 一分鐘 |
助跑、起跳、揮臂、雙腳落地各十次空做，由慢到快；再做十次垂直攔網跳 | 把動力鏈串起來，第一局不是冷啟動 |
有一點要誠實說：排球傷害的研究以菁英與聯賽球員為主，真正用隨機試驗證明某個預防方法有效的排球研究很少 [4][18]。本節與接下來「場上」「場下」兩節的建議，來自排球的流行病學、一般運動醫學的預防研究，再對照我們在門診看到校隊與業餘球友的受傷型態。
場上：七個保護腳踝、膝蓋、肩膀與手指的動作與習慣
場上的保護不是少跳，是把「落地怎麼落、跳了多少、手指怎麼擺」這三件事控制好。下面七點不必一次全做，下一次上場先從第一點開始，一次只改一件事，做順了再加下一件：
- 攔網垂直跳、落地先看地：腳踝扭傷大多發生在網前攔網落地（見上方）；不往前飄、不越過中線，落地前先看落點，雙腳與肩同寬落地。
- 雙腳落地、膝蓋對準腳尖：扣球落地單腳或膝蓋內夾，是前十字韌帶與半月板最吃力的一刻 [15]；落地時屁股往後坐、用髖吸震。
- 扭過腳踝就戴護踝：扭傷後打球時戴護具一段時間（期間見下方裝備），是研究建議的作法 [2]；護踝對預防再扭傷有強證據 [5][6]，沒扭過的人不一定需要。
- 用身體揮臂，不用肩膀硬拉：扣球與跳發由腿蹬、轉髖、轉軀幹帶動；肩膀痛的期間先改飄球、減少跳發次數 [11]。
- 手指微彎、拇指靠攏攔網：排球手部受傷近半在手指，十八歲以下的骨折也以手指最多 [13][19]；攔網時手指微彎、拇指靠攏是門診常給的建議，習慣性扭傷的手指可以用運動貼布把兩指綁在一起。
- 跳躍量不要突然加：賽前集訓常把跳躍量一週內加倍，髕骨肌腱跟不上；每週的跳躍總量比前一週多一到兩成以內，練習天數一次只加一天（這是門診的經驗法則，不是研究定出的上限），久沒打回來的前四週當成熱身期。
- 痛就停下那一球，不要「跳開就好」：肌腱常常熱身後就不痛，這是暫時的，隔天常常更痛；膝蓋骨下方的痛連續兩次就先停（經驗法則）。
場下每週兩到三次：肌力、落地與平衡訓練怎麼練
在各類運動的整合研究中，肌力訓練是預防運動傷害證據最一致的方法，傷害約降到三分之一 [17]；針對落地的神經肌肉訓練，讓女性非接觸性前十字韌帶受傷減少約三分之二 [16]；扭過腳踝的人做平衡板訓練，再扭傷明顯減少，但沒扭過的人沒看到效果，膝蓋有舊傷的人膝蓋過度使用傷反而增加 [4]。下面五個動作直接對應排球的需求，每週兩到三次、每次二十分鐘：
| 動作 | 怎麼做 | 保護什麼 | 注意 |
|---|---|---|---|
| 單腳站平衡（進階閉眼、軟墊） 每邊三十秒三組 |
單腳站穩，另一腳懸空，穩了再閉眼或站在枕頭上；可一邊接隊友拋球 | 腳踝本體感覺，扭過腳的人再扭傷明顯減少 [4][5] | 膝蓋有舊傷的人先從地面開始，平衡板訓練後膝蓋過度使用反而增加 [4] |
| 跳箱落地訓練 十下三組 |
從二十到三十公分的台階跳下，雙腳同時落地、膝蓋對準腳尖、屁股往後坐、落地要輕沒有聲音；穩了再加轉身落地 | 前十字韌帶與半月板，落地的神經肌肉控制 [16] | 膝蓋內夾或落地很大聲就降低高度 |
| 慢速重負荷深蹲 八到十五下三組 |
雙腳深蹲或腿推機，三秒下、三秒上，重量選做到最後兩三下會吃力；每一到兩週視疼痛逐步加重，痛點穩定後再加單腳斜板蹲 | 髕骨肌腱，跳躍膝的核心訓練；目前研究傾向重負荷慢速訓練在髕骨肌腱的證據較多，但各研究結果仍不一致 [10] | 微痠可以，尖銳痛減量；一項二十九人的小型試驗發現賽季中邊打邊做沒有看到效果 [9]，建議和治療師討論，安排在減量期或非賽季 |
| 彈力帶肩外轉與肩胛後收 各十五下三組 |
手肘夾身體、彎九十度，前臂向外轉再慢慢回來；再做俯身 Y 字與 T 字舉手，肩胛骨往後下收 | 旋轉肌腱與肩胛骨穩定，扣球與跳發的煞車肌群；肩胛位置異常與核心不穩的人肩膀問題較多 [11] | 肩膀不聳；棘下肌無力又沒感覺的人要先檢查神經 [12] |
| 側棒式與死蟲式 每邊三十秒三組 |
側躺手肘撐地、身體一直線撐起；仰躺雙手雙腳抬起，對側手腳慢慢伸直再收回 | 核心與腰，扣球後仰與旋轉的穩定度；核心不穩的人肩膀問題也較多 [11] | 腰痛期間先做膝蓋著地的版本 |
鞋子、護踝、護膝與場地：裝備怎麼選才不傷腳踝
護踝對預防再扭傷有強證據，是扭過腳的球員最值得先做的一件事 [5][6]；其他幾件事一起檢查：
- 護踝：曾扭過的腳踝戴六到十二個月 [2]，綁帶式或半硬式都可以，重點是打球時戴、平常不用；沒扭過的腳不一定需要。護踝不能取代平衡訓練；臨床指引指出，急性韌帶斷裂後以護具或貼紮搭配運動治療最受益 [6]。
- 鞋子：穿有側向支撐、鞋底抓地的排球鞋或室內鞋；慢跑鞋為直線前進設計，側移與落地時容易扭到腳踝。鞋底磨平就換。
- 護膝與髕骨帶：跳躍膝可以在打球時用髕骨帶減少附著點的拉扯感，但它是輔助，不能取代慢速重負荷訓練；魚躍型的護膝是保護皮膚與滑囊，和肌腱無關。
- 場地：木地板與有彈性的 PU 地板對膝蓋與腳跟較友善（經驗法則）；水泥地或磁磚地落地衝擊大，正在痛的時候先避開。沙地雖然軟，職業沙灘排球選手最常見的過度使用問題仍是下背痛（一成九）、膝蓋痛（一成二）與肩膀（一成）[21]，軟地面不等於不會受傷。
腳踝扭傷、跳躍膝、肩膀痛，哪些治療有證據？
多數排球傷害需要的是分辨來源、改落地與訓練，少數需要注射，極少數需要手術。下表把常見選項與目前的研究放在一起，方便您和醫師討論：
| 選項 | 適合誰 | 研究怎麼說 |
|---|---|---|
| 護具加運動治療（腳踝扭傷） | 急性腳踝扭傷、反覆扭傷的人 | 臨床指引：急性外側韌帶斷裂最受益於貼紮或護具加上運動治療，手術保留給完整運動治療無效的人 [6]；受傷四到五天後再做理學檢查最能判斷韌帶損傷程度 [6]；預防再扭傷護具有強證據、神經肌肉訓練有中等證據 [5] |
| 負荷管理與重負荷慢速訓練（跳躍膝） | 膝蓋骨下方痛超過兩週的球員 | 單純離心訓練可能有高達四成五的人沒反應，目前研究傾向重負荷慢速訓練在髕骨肌腱的證據較多，但各研究結果仍不一致 [10]；一項二十九人的小型試驗中，賽季中邊打邊做十二週離心訓練沒有看到效果 [9]，所以要調量、安排在減量期或非賽季 |
| 個別化物理治療 | 落地動作要重練、單側無力、受傷後要回球場的校隊與業餘球員 | 在嘉韻由物理治療師一對一執行，會把落地分析、肩胛訓練與回場時程排進計畫；指引建議以監督下的運動治療為主、被動治療為輔 [6] |
| 超音波導引注射與體外震波 | 三個月以上訓練仍不理想的慢性跳躍膝、旋轉肌腱部分撕裂、反覆扭傷的韌帶 | 在訓練三個月仍不理想時才考慮；排球專屬的注射研究很少，證據多來自一般肌腱病變、結果不一致，注射後仍要接續訓練。詳見〈PRP 治跳躍膝〉、〈PRP 治腳踝韌帶〉、〈體外震波治療〉 |
| 手術評估 | 前十字韌帶斷裂且要回到跳躍運動、手指骨折移位或伸肌腱斷裂固定無效、肩胛上神經壓迫持續惡化 | 少數情況；我們會直接告訴您屬不屬於這一群，並協助轉介 |
排球受傷看哪一科？
骨科或復健科都可以當起點，兩科在嘉韻是同一個團隊。腳踝膝蓋扭到腫脹不能承重、懷疑骨折或韌帶斷裂、手指變形或伸不直、需要判斷要不要手術，骨科評估結構；落地要重練、肌力要補、要回到球場，復健科與物理治療師接手。青少年腰後仰就痛超過兩週、扣球側的肩膀無力但不痛，要一併評估骨頭與神經。
在嘉義嘉韻，排球的腳踝、膝蓋、肩膀、手指怎麼看？
先分辨是韌帶、肌腱、關節、骨頭還是神經，再決定要練、要護具、要改落地，還是要注射。這是我們看每一位球員的順序：
- 聽您說，也請您做給我們看：受傷的那一球怎麼落地、打哪個位置、最近兩週練了幾天、有沒有突然加量。膝蓋痛的球員，我們會請您示範起跳與落地。
- 理學檢查：腳踝韌帶穩定度與壓痛點、膝蓋骨下緣壓痛與單腳蹲、前十字韌帶與半月板測試、肩膀的旋轉肌腱力量、肩胛骨位置與動作、棘下肌有沒有萎縮、手指關節穩定度、青少年腰的後仰測試。
- 超音波：在診間用高階超音波直接看腳踝韌帶有沒有斷、髕骨肌腱有沒有增厚或撕裂、旋轉肌腱的完整性、手指伸肌腱與側副韌帶、膝蓋有沒有積水；懷疑前十字韌帶、半月板內部或青少年腰椎解離時，再安排核磁共振或進一步影像。
- 依來源安排：落地與肌力的問題以個別化物理治療與居家訓練為主，並一起檢查護踝與鞋子；慢性肌腱、韌帶與神經的問題，評估後可討論超音波導引注射或體外震波，注射後常搭配超磁場與高能量雷射接力。三位醫師都會先做理學檢查，需要注射時由醫師親自在超音波導引下執行。
- 回到球場的時間表：校隊球員我們會把練習與比賽日程一起排，從居家訓練、無跳躍的技術練習、半場攔網到完整比賽分階段回去，每一步設定回診點；回場以功能與疼痛表現個別決定，不是固定天數 [6]；屬於需要手術的少數情況，我們會直接說並協助轉介。
在嘉義，排球的傷誰為您看？
在嘉韻，排球的傷由三位醫師與物理治療團隊一起看：骨科判斷結構，復健科帶動作重建。吳政誼院長（骨科專科醫師，同時具備疼痛醫學、骨質疏鬆與手外科專科，並為國際介入性超音波疼痛認證醫師 CIPS No. 178）著重判斷是韌帶、肌腱、骨頭還是神經、需不需要影像、要不要轉介手術評估；手外科專科的背景，讓他對攔網造成的手指與手腕問題特別熟。
顏韻珊醫師（復健科專科）著重落地分析、肩胛動作與功能重建，她也是神經解套研究的第一作者，肩胛上神經的問題由她評估；蕭竣元醫師為骨科專科醫師。看診時三位醫師各有分工，治療後再由物理治療師帶訓練。
想看別人的經過，可以讀〈膝蓋痛到不敢蹲的球友怎麼走回來〉，或瀏覽更多真實案例。看診流程見〈三位醫師怎麼一起看診〉，膝蓋的全部文章在膝蓋專區，腳踝在腳・腳踝・腳底專區，手指在手肘・手腕・手專區。
關於打排球受傷，嘉義球員與家長常問的十件事
下面十題依部位排列，每題第一句就是答案。
打排球腳踝扭傷，多久可以回球場？要不要照 X 光？
不能承重走四步，或踝骨、腳掌外側骨頭上有明確壓痛點，要先照 X 光排除骨折（臨床常用的渥太華腳踝準則）；回到球場以能單腳跳不痛、側移不怕、急停不閃為準，不是固定天數 [6]。受傷四到五天後再做理學檢查，最能判斷韌帶傷到什麼程度 [6]。回場後打球時戴護踝、持續平衡訓練，再扭傷會明顯減少 [2][4][5]；詳見〈腳踝韌帶受傷〉。
打排球膝蓋痛、膝蓋骨下面痛，是跳躍膝嗎？可以繼續打嗎？
助跑起跳與落地痛、按膝蓋骨下緣有一個明確痛點，多是髕骨肌腱病變（跳躍膝）；沒有腫脹與卡住可以邊調整邊打，但跳躍量要先減半（經驗法則）。跳躍膝是慢性問題，在挪威多項運動的菁英選手研究中，有症狀者平均已持續約兩年半 [7]；小型試驗發現賽季中邊打邊做離心訓練沒有看到效果 [9]，所以要把負荷訓練安排在減量期，目前研究傾向重負荷慢速訓練 [10]。超過三個月沒進步，請看〈跳躍膝怎麼治〉。
排球肩膀痛、扣球沒力，是旋轉肌腱撕裂嗎？
不一定；排球員的肩膀問題常和反覆揮臂的過度使用有關，研究發現肩胛骨位置異常、核心不穩的球員肩膀問題較多，大學社團球員約六成有過肩膀問題 [11]。手舉過頭沒力、晚上壓到痛超過兩週，用超音波確認旋轉肌腱有沒有撕裂；扣球側外轉無力但不太痛、肩胛骨後面的肌肉看起來凹下去，要想到肩胛上神經被壓到，職業球員約一成有棘下肌萎縮，沒有人覺得痛或影響表現，要靠檢查才會發現 [12]。
排球手指扭傷（吃蘿蔔乾），可以自己拉回去嗎？
腫但能彎能伸、關節沒有歪，多是韌帶扭傷，冰敷後用貼布和旁邊的手指綁在一起；關節明顯歪掉、指尖垂下去伸不直、腫到不能彎，不要自己拉，請當天就診。排球手部受傷裡手指占四成四，韌帶扭傷最多、骨折其次 [13]；十八歲以下的骨折也以手指最多 [19]。處理不好會留下彎曲與僵硬，一篇追蹤醫院就診排球手部傷患約五年的研究中，近三成的人表示仍有手指僵硬、彎曲的困擾 [13]；詳見〈青少年手部受傷〉。
女生打排球比較容易斷前十字韌帶嗎？怎麼預防？
排球的前十字韌帶受傷大多不是被撞，而是自己起跳落地時發生，女子球員尤其要注意；整合研究顯示，神經肌肉與落地訓練讓女性非接觸性前十字韌帶受傷減少約三分之二 [16]。不只職業聯賽，日本高中生一千例前十字韌帶受傷的資料中，排球以非接觸受傷為主，比例高於籃球與手球 [23]；目前預防訓練的效果在女性最明確，男性資料還不足 [16]。每週兩次跳箱落地訓練、雙腳落地膝蓋對準腳尖，是最值得做的預防；落地啪一聲、幾小時內腫起來，請看〈十字韌帶與半月板〉。
國中、高中校隊練太多會不會受傷？一週練幾小時才安全？
一項不限運動項目、七到十八歲的病例對照研究發現，每週運動時數超過自己年齡的孩子，嚴重過度使用傷害的勝算約兩倍；有組織訓練時數是自由玩耍兩倍以上的孩子也較高 [20]。這是關聯研究，不是超過就一定受傷，但可以當成和教練討論的依據。賽前集訓一週內把跳躍量加倍，是我們在門診看到校隊跳躍膝與腰痛很常見的起點（門診觀察）；青少年腰後仰就痛超過兩週，要排除腰椎解離，請看〈腰椎解離與滑脫〉。
打排球腰痛，是椎間盤突出嗎？
多數是扣球後仰加旋轉造成的肌肉與小關節負荷，少數是椎間盤；青少年反覆後仰要想到腰椎解離。二十九位職業沙灘排球男選手中，二十五位生涯中有過腰痛，核磁共振的異常和有沒有腰痛並不相關 [14]，所以片子上的「退化」不等於疼痛來源。腰痛麻到腿、咳嗽更痛，請看〈腰痛原因與位置圖〉。
護踝要戴多久？會不會戴了腳踝變弱？
扭傷後戴六到十二個月是研究建議的作法 [2]，打球時戴就好，平常不用；目前預防研究把護具與平衡訓練並列為有效方法，護具證據強、神經肌肉訓練證據中等，兩者可以搭配 [5]。沒扭過的腳踝不一定需要戴；膝蓋有舊傷的人做平衡板訓練要先和治療師討論 [4]。
打完要冰敷還是熱敷？
剛扭到、紅腫熱痛的前兩三天用冰敷；只是痠、緊、沒有腫的用溫熱。溫熱 40 到 45 度、每次 15 到 20 分鐘，一天兩到三次。扭傷後在不痛的範圍內早點開始活動，比完全不動恢復得好 [5]。敷了愈來愈痛、關節愈來愈腫或開始麻，就停下來改為就醫。
排球受傷看哪一科？初診當天可以打針嗎？
骨科或復健科都可以，在嘉韻兩科是同一個團隊；初診先做理學檢查與超音波，評估適合注射時當天就能安排。一般門診掛號即可，請把受傷的那一球怎麼落地記下來、外院的片子一起帶來。校隊球員請把練習與比賽日程一起帶來，我們會排進回場計畫。建議先預約掌握時間，出發前再打電話給櫃檯確認。
寫在最後：打排球不必少跳，要跳得久
排球受傷多數可以在門診找到原因與方向，關鍵是落地要會落、跳躍量不要突然加、扭過的腳踝戴護踝、每週兩次把落地與肩胛練起來。門診裡常遇到忍著痛打完整季的校隊球員，其實早一點調整落地與跳躍量，往往不必停那麼久。
我們寫這篇文章不是要您少打，而是希望您打得久。腳踝、膝蓋、肩膀或手指真的不對勁的時候，早一點來分辨，就能早一點知道該練什麼、該停什麼。第一次來要帶什麼、會花多久，可以先看〈第一次來嘉韻要準備什麼？〉；從外縣市來嘉義看診，一天怎麼安排，請看〈從外縣市來嘉義看診〉。
嘉義・中興路 416 號
排球的腳踝、膝蓋、肩膀、手指，先分辨是韌帶、肌腱、關節還是神經
多數球員需要的是分辨來源、改落地、調跳躍量與把肌力練回來，少數需要注射。在嘉義嘉韻，骨科負責判斷結構、復健科負責把動作練回來，從理學檢查、超音波到後續訓練在同一個地方完成；校隊球員的練習與比賽日程會一起排進回場計畫。評估後如果適合注射，初診當天就可以完成；建議先預約掌握時間，出發前再打電話給櫃檯確認，比較好安排。
重新找到身體的節奏，再次揮灑您的精彩。
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※ 本文內容為衛教資訊，不能取代醫師的個別評估。排球傷害的流行病學研究多以菁英、聯賽或專校球員為對象，業餘球友與校隊的數字可能不同；文中的保護建議來自排球與一般運動醫學的預防研究，實際診斷與治療方式仍須經醫師面診後決定。
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