旋轉肌腱撕裂傷/鈣化性肌腱炎：成因與個別化治療選擇

旋轉肌群由四條主要的肌肉構成：棘上肌、棘下肌、小圓肌和肩胛下肌，這些肌肉共同協助肩關節的穩定與運動。旋轉肌腱撕裂傷是指這些肌肉群的肌腱部分或完全撕裂，這種情況多見於運動員、體力勞動者及中老年人，特別是在進行重複性過頭動作或劇烈肩部運動時，更容易導致此傷。另外，旋轉肌腱可能因過度重複性的使用而導致鈣化，進而引發炎症和功能障礙。

旋轉肌腱撕裂傷及鈣化性肌腱炎的成因

        1.     重複性動作與過度使用

長期進行過頭或伸展肩部的動作，特別是在運動或工作中反覆使用肩關節，容易使肩部肌腱產生過度壓力，導致慢性損傷和撕裂傷。反覆的肌腱微小撕裂，最終引發鈣質沉積，導致慢性炎症。

        2.     創傷與急性受傷

突然的劇烈肩部動作，如摔倒或提重物，會對肩部肌腱造成急性損傷。這種創傷性撕裂常見於體育運動或事故中發生的意外。創傷也可能造成鈣化。

        3.     年齡與肌腱退化

隨著年齡增長，肩部肌腱會逐漸退化，彈性降低，更容易在日常活動中受到損傷，老化缺乏血液供應也會引發鈣質的沈積引起鈣化。這是中老年人罹患旋轉肌腱撕裂傷及鈣化的主要原因之一。

嘉韻診所的個別化治療選擇

1.     超音波導引增生療法：精確診斷與治療

旋轉肌腱撕裂傷：

在治療旋轉肌腱撕裂時，常常需要理解韌帶撕裂只是結果，而不是原因。肩關節是一個具有高度靈活性的關節，與多個骨頭和韌帶結構相連，這包括肩胛骨、弓骨、鎖骨與肩胛骨的接合，這些結構共同決定了肩關節的穩定性。然而，反覆使用和過度的活動會導致這些關節周圍的韌帶逐漸鬆弛，進而增加不穩定性，最終導致韌帶及肌腱的撕裂  。

治療不穩定的根本原因

在處理旋轉肌腱撕裂時，我們不僅需要針對已經撕裂的韌帶進行修復，還必須同時針對周邊不穩定的韌帶進行治療。這些韌帶的不穩定常常是導致肩關節問題的根本原因，特別是在運動員或長期過度使用肩關節的人群中。我們可以利用超音波技術精確定位這些不穩定的韌帶，使用葡萄糖水或PRP（自體血小板）進行注射，幫助修復並增強其穩定性，減少日後復發的風險。

神經解套術與疼痛管理

神經壓迫也是旋轉肌腱撕裂引起肩部劇烈疼痛的重要原因之一。透過超音波導引神經解套術，我們可以鬆解壓迫的神經，進一步減少疼痛並改善患者的活動能力。這樣的神經解套治療能有效改善肩部的不適，尤其是那些下肢也受影響的患者。

針對撕裂韌帶的PRP治療

在針對旋轉肌腱撕裂的治療中，PRP（自體血小板）是增生療法的重要工具之一。我們通過超音波精確確認受損的韌帶，然後使用PRP進行注射，促進肌腱和韌帶的再生與修復。PRP中富含生長因子，能幫助加速受損組織的癒合過程，使撕裂的肌腱能夠更快恢復其原有的強度和功能。

關節囊鬆解與綜合性治療

肩關節的囊沾黏也是導致肩關節活動受限和疼痛的常見問題之一。通過超音波引導，我們可以對關節囊進行鬆解，改善肩關節的靈活性，並減少僵硬感。針對不同的患者需求，我們會同時採用一系列的綜合治療方法，包括神經鬆動、肌肉放鬆和關節鬆動術，確保治療的效果能夠達到最佳。

鈣化性肌腱炎：

旋轉肌鈣化性肌腱炎是一種極為疼痛的狀況，主要是由於鈣化物質沉積在肩部肌腱內，進而引發肌腱的慢性發炎與疼痛。這種鈣化物質的存在會導致肩關節活動範圍受限，並且在進行肩部動作時，疼痛會變得更加劇烈 。

移除鈣化組織的精確技術

在旋轉肌鈣化性肌腱炎的治療過程中，鈣化的部位是引起劇烈疼痛的主要原因之一。透過超音波導引技術，我們能夠準確定位鈣化區域，然後使用精細的針具進行治療。首先，我們會使用針具將鈣化的組織進行鬆散處理，確保這些鈣化物質可以被慢慢地抽出。這種精確的操作能夠有效地將鈣化組織移除，減少對周圍組織的壓迫與刺激 。

增生療法促進修復

當鈣化組織被移除後，該部位的肌腱上會形成一個破洞。此時，我們會使用增生療法，藉由注射PRP（自體血小板）以及高濃度的葡萄糖水，來促進肌腱的修復與再生。這些增生劑含有豐富的生長因子，能加速破損組織的癒合，幫助肌腱恢復其原有的強度與功能。對於較大面積的損傷，我們會調整增生劑的濃度與劑量，確保修復過程能夠達到最佳效果，避免破洞的再次撕裂或進一步受損 。

神經阻斷與疼痛管理

由於旋轉肌鈣化性肌腱炎極為疼痛，我們同時會針對神經壓迫進行處理。通過超音波導引技術，我們可以進行精確的神經解套術，幫助鬆解壓迫的神經，減少疼痛傳導。此外，我們會結合神經阻斷技術，進一步緩解局部疼痛，讓患者能夠在相對溫和的疼痛狀態下，進行後續的修復治療  。

整合性治療的效果

透過精確的鈣化組織移除、增生療法的促進修復以及神經的處理，我們能夠提供完整的治療方案，快速緩解患者的疼痛並恢復肩關節功能。這種綜合性的治療方式，不僅能夠立即減輕症狀，還能夠防止未來的病情復發，確保長期的康復效果 。     

        2.     個別化的物理治療與徒手治療

物理治療在旋轉肌腱撕裂的康復中扮演著關鍵角色。我們提供軟組織鬆動術、肩關節的關節鬆動術以及深層按摩，幫助患者恢復肩部的靈活性。這些治療方法能夠有效減少肌肉緊張，增強肩部肌力，恢復肩關節的正常活動範圍 。

        3.     運動治療與康復訓練

根據患者的需求，我們會設計個別化的運動計劃，包括肩部的伸展運動、肌肉強化訓練及肩胛骨的穩定訓練。這些康復訓練有助於恢復肩部的穩定性與力量，並預防未來的再度受傷  。

        4.     先進的儀器治療

我們診所配備了先進的儀器，如超音波、電刺激、低能量雷射、磁場治療等，這些儀器能促進肩關節周邊軟組織的修復過程，減少發炎反應。此外，我們也提供高能量雷射、震波治療、SIS超磁場治療儀等更高能高效的自費儀器治療，這些技術能更快速有效地幫助加速軟組織修復，促進肩部肌肉、肌腱、韌帶的再生，減輕炎症並顯著緩解疼痛。震波治療尤其適合長期疼痛的患者，通過高能量衝擊波，有效地加速鈣化物質的分解與吸收，促進肌腱修復與再生，達到減痛和促進癒合的效果。

我們的承諾

嘉韻診所的每位醫師都致力於提供精確且個別化的治療方案。我們不僅著眼於症狀的緩解，更關注於組織的修復與功能的恢復。我們的團隊通過結合最先進的超音波導引增生療法與物理治療，幫助每位患者重拾肩部的健康與活力，讓您能夠重返日常生活和運動，並長期保持肩部的穩定與強壯。