起點都是白袍，終點可以不同：白袍人生學院對嘉韻的意義，和您查得到的四件事

文／吳政誼（嘉韻骨科復健科診所院長・骨科專科醫師）

2025 年 7 月 20 日，台北。我站在一張投影片前面，上面是一行手寫字：「每位醫師的起點都是白袍，但終點可以很不同。」手上的麥克風，印著四個字：白袍人生學院。

一年多以後，張益豪醫師寫了一篇文章，解釋這四個字為什麼這樣取。文章最後留下一個問題：穿上白袍，你是醫師。脫下白袍，你是誰？

這一篇，我想從嘉韻這一端回答。不是答給同業，是答給走進嘉韻的您：一群醫師在診所外面學的東西，跟您的看診到底有什麼關係。

本文回應白袍人生學院創辦人、耳鼻喉頭頸外科張益豪醫師的文章〈為什麼叫「白袍人生學院」？穿上白袍是醫師，脫下白袍，你是誰〉。他寫名字的由來，李宜靜中醫師寫社群裡的轉變；我寫這些學習怎麼變成您查得到的原則、流程與紀錄。

先說結論：您在嘉韻看得到的四件事

張醫師在文章裡寫，一個人如果活得精彩，會把生活的體悟帶回診間，受惠的會是醫師，也會是病人。我把這句話當成對自己的要求：在外面學到的東西，如果病人看不到，就不算學會。所以先把結論放在前面。這四件事，每一件都有一個您現在就可以點開來對照的地方。

一、把相信的事寫出來，不只掛在牆上

2026 年 8 月底，學院的一堂線上課結束後，我回嘉義做了一份作業：把嘉韻相信什麼、不做什麼，一條一條寫下來。那份作業就是官網上的〈我們相信什麼〉，裡面有嘉韻的四個「不」：不說打一針就會好；看不清楚，就不下針；不把「結束」當成痊癒；不讓您獨自來回奔波。這四句也是顏韻珊醫師與我共同的答案，寫出來的目的，是讓您可以拿它們來對照我們實際怎麼做。

二、把文章交給別科的醫師挑錯

2026 年 8 月底，張醫師在學院裡提出一個做法：醫師之間互相引用、互相審閱，而且要具名、要連結、兩邊都查得到。嘉韻接上去，開了〈同行互審〉這一頁。張醫師是第一位具名審閱者。他審閱嘉韻的顳顎關節文章，修改四處並撰寫兩節；之後又為骨質疏鬆文章寫了一節，提醒病人留意耳朵訊號。再後來，高堯楷中醫師、李宜靜中醫師與曹皓崴牙醫師也陸續接上來。

在〈同行互審〉裡，您可以查到哪些文章由站外醫師具名審閱、審了哪些內容、改了什麼；聯合企劃、跨科問答與互相引用也分開列出。您讀一篇嘉韻的衛教時，可以順便看它有沒有被別科醫師看過。

三、把還沒有答案的事，也寫出來

學院的兩場院所參訪，嘉韻都交了心得。顏醫師寫馬光中醫，帶回來的是一個對自己的標準：把每一件相信的事，做到每一次都一樣。我寫悅庭牙醫，則保留了一題到現在還沒解開的問題，沒有補寫不存在的後續。我們把還沒有答案的地方留在文章裡，讓您一眼分清：哪些已有公開紀錄，哪些仍待回答。

四、把照護的路徑先畫給您看

2026 年 3 月，我在腦力風暴大會上講的題目是「從人到制度：讓診所不靠老闆一個人運轉」。骨科醫師想到制度，會想到手術房：最怕只有一個人會做的事。診所也一樣。

嘉韻把共通的照護流程公開畫了出來：從第一次走進來到治療告一段落的每一站，在〈韻友指南〉；門診、復健、注射的規則，在〈治療須知〉；官網目前公開的醫師與治療師名單，在〈醫療團隊〉。每一次的診斷與治療，仍由當次的團隊依您的狀況調整；公開的路徑，是讓您事前讀得到、事後對照得了。

這四件事，怎麼連回那幾次學習

張醫師說，醫學院教我們怎麼把白袍穿上：怎麼披上專業知識，怎麼守住醫病的道德。我的版本是：醫學教育與骨科專科訓練教我怎麼判斷、怎麼開刀，卻沒有教我怎麼經營一間診所。

2024 年底，我離開了服務多年的醫院。在醫院，我主要承擔手術與住院照護，開過一千多台刀。到了診所，工作換了尺度，我得重新學病人離開診間之後的每一段路：他會怎麼跟家人形容我們；我不在的那一天，流程能不能照常；照護跨過好幾週時，資訊能不能前後一致，同時保留他停止、改期或到別處就醫的選擇。這些都不是骨科專科訓練的主要內容。

2025 年 4 月，離開醫院四個月，我和顏醫師第一次在白袍人生學院的活動裡，一起把嘉韻講給一群不認識我們的醫師聽。投影片第一頁上有兩個名字。之後一年多，我又上台兩次、台下坐了一次，那四次已經寫在〈從華山論劍到腦力風暴，我參加了四次〉，這裡不重複。

那幾次活動讓我回頭檢查的，不只是醫術：團隊能不能照著同一套原則工作，經營者有沒有把原則講清楚。這些事看似離診間很遠，卻會影響您不同次來的時候，聽到的資訊、走過的流程。

張醫師寫過一句我很喜歡的話：民眾要的，是懂人情世故的醫師。在骨科門診，人情世故長這樣：知道病人怕的不只是痛，還有怕開刀、怕花了錢沒效果、怕自己的問題沒有人認真聽完。台北那一場，我的講稿裡有一句話，到現在還是我對這段轉換的理解：從醫院到診所，不是退一步，而是換一種方式更靠近病人。白袍人生學院對我的意義，就是一個可以學這些事的地方。

他說白袍是一種技能，我想補一塊

張醫師寫道，白袍也是一種技能：可以為社會提供一份服務，換來等價的價值與收入。這個說法讓我想到，從骨科醫師的位置看，還可以接著談一件事：判斷的責任。

白袍底下，還有一個脫不下來的東西，是判斷的責任。開不開刀、要不要固定、什麼時候該注射、什麼時候該停下來重新評估。這些判斷不會因為下班脫掉白袍就消失，也不會因為診所經營得好就自動變準。

〈我們相信什麼〉曾記下一段不具名的就醫經歷：一位病人先後接受兩側髖關節置換、兩側膝關節與腰椎手術，痛仍在原地等他。每一刀在當下都有它的理由；但每一刀，也都是身體要背起來的重量。一千多台刀教我的是：能不開刀就好好照顧，該開刀就直接說。判斷的能力來自專業訓練與經驗；學院帶給我的，是把判斷的依據講清楚、寫下來、放在您查得到的地方。那份依據在〈什麼時候該開刀？判斷的是訊號，不是時間〉，您可以帶著它去任何一家醫院問。

所以我對那個問題的回答是：穿上白袍，我是骨科醫師。脫下白袍，我是一個還在學著把診所講清楚的人，而且愈來愈確定，講清楚的對象應該是您。

一個人走過的路，變成下一個人的地圖

張醫師的文章裡有一句話：「一個人走過的路，變成下一個人的地圖。」我先把這句話讀成學院裡醫師與醫師之間的傳承。李宜靜中醫師讀了同一篇，寫了〈醫師社群值不值得待？我在白袍人生學院的第一年〉，寫的是一個在裡面潛水一年、後來開始輸出的人。

嘉韻這一端想補的是病人這一端：地圖不應該只在醫師之間傳；嘉韻把這張地圖遞給您。就醫的每一站畫在〈韻友指南〉；有引用文獻的文章列出來源，有具名審閱的文章另列審閱醫師、審閱範圍與日期；連我們自己還沒有答案的題目，也公開寫出來。您不必先認識哪一位醫師，也可以先查到這間診所公開的原則、流程與審閱紀錄。

謝謝張益豪醫師把不同科別的醫師放進同一個房間，也謝謝李宜靜中醫師先從另一邊回答了這個問題，讓三篇文章從不同的位置，回答同一個問題。投影片上那一行字寫著「終點可以很不同」。嘉韻想走到的終點，寫在〈我們相信什麼〉的最後一段：離開嘉韻，回到您最想要的生活。

常見問題

診所的官網，為什麼要寫醫師社群的事？

因為其中一些學習，後來被整理成您可以事先查閱的東西：公開的信念、交給別科醫師挑錯的衛教、畫出來的就醫路徑。把來源寫清楚，您才知道這些做法從哪裡來、可以到哪裡對照。

「同行互審」是什麼意思？

一位站外的醫師具名審閱嘉韻的某一篇文章，提出修改意見、補上文獻，兩邊的網站都公開這筆紀錄。它不是療效背書，是讓那篇衛教多一層別科醫師的檢查；涉及您個人的診斷與治療，仍以實際就診的評估為準。

本文為吳政誼院長參與白袍人生學院活動的個人心得，不代表白袍人生學院、張益豪醫師、李宜靜中醫師或其他與會醫師的立場。活動日期、題目與形式依白袍人生學院公開的活動紀錄；文中引用的張益豪醫師與李宜靜中醫師文章均附原文連結，引用依著作權法合理引用之規定，著作權仍屬原作者；本文未轉述任何課程或講者不對外公開的內容。

照片：台中分站由白袍人生學院提供並授權刊登，經本院調整曝光；特色圖的台北站照片由施醫師攝影並提供刊登；資訊卡與地圖插畫為本院製作的示意圖，插畫以 AI 繪圖工具生成，非實景。

文中提到的頁面只能證明本院留下了可查閱的原則與紀錄，不代表每一次現場執行都完全相同，也不是療效的保證；是否需要治療、採用哪一種治療，仍以您實際就診時的評估為準。