嘉義的早療資源怎麼申請：通報、聯評、補助與學前巡迴

「醫師說要去做評估，可是要去哪裡？要先打電話給誰？聽說有補助，是自己去申請嗎？幼兒園老師又說要什麼鑑定安置，那跟評估是同一件事嗎？」

這是家長在門診聽完「建議做進一步評估」之後，最常卡住的地方。不是不願意做，是不知道路怎麼走。

台灣的早療不是一家診所的事，而是一套有法律依據的系統：衛政負責篩檢與評估，社政負責通報、個案管理與補助，教育負責準備入園與入園後的支持。三條線各有自己的入口與表單，家長要在中間穿梭。這篇由我整理，把嘉義縣市的四扇門——通報轉介中心、聯合評估中心、療育費用補助、學前特教鑑定安置與巡迴輔導——排成一條家長可以照著走的路，並且誠實說明哪些數字會變、該去哪裡看最新的版本。

先講結論：在嘉義，家長只要記住一支電話與一個順序

如果只能記住一句話，請記這句：不確定該不該評估，先打通報轉介中心；確定要評估，直接掛聯合評估中心；兩件事可以同時做。

• 通報是免費的，也不等於給孩子貼標籤。它是法律規定政府必須提供的服務，通報之後有個案管理服務協助排評估、追蹤、辦補助。這是第二節。
• 聯合評估中心是整合跨專業評估的地方。嘉義市有三處、嘉義縣有兩處，名單與分機請看衛生局與國民健康署的官方頁面。這是第三節。
• 療育費用補助嘉義縣市都是每月最高四千元，低收入戶六千元。自費的療育訓練費與交通費合計，向通報轉介中心申請。這是第四節。
• 孩子準備入園或已經入園，另有一條教育線。學前特教鑑定安置依每學年度公告辦理，錯過也能提報學期中鑑定；巡迴輔導等支持依鑑輔會決議與當年度公告辦理。這是第五節。
• 評估等待期不是空白期。結構與姿勢疑問可先接受門診評估；是否需要介入、能否在聯評前開始，依孩子的問題、目標與專業評估個別決定。這是第六節。

這篇文章刻意不轉抄各醫院的地址、分機與院內流程。那些頁面才是隨時更新的版本，我們把連結放在該放的地方，不讓您讀到一份三個月後就過期的名單。

第一扇門：兒童發展通報轉介中心——嘉義縣市共用同一個委辦單位

先講法律。兒童及少年福利與權益保障法第 31 條規定，政府應建立六歲以下兒童發展的評估機制，對發展遲緩兒童給予早期療育、醫療、就學與家庭支持；第 32 條規定，各類社會福利、教育及醫療機構發現疑似發展遲緩兒童，應通報縣市主管機關，主管機關應建檔並視需要提供、轉介適當的服務。所以「通報」不是醫師多管閒事，是我們的法定責任；家長自己也可以直接通報。

嘉義縣與嘉義市的兒童發展通報轉介中心，都由嘉義基督教醫院受縣市政府委託辦理，服務零到六歲的孩子與家庭。做的事情有五件：受理通報、初步篩檢、安排醫療評估、個案管理與定期追蹤，以及受理療育費用補助的申請。

• 嘉義市服務點：05-2719509（嘉義市東區忠孝路 654 號）
• 嘉義縣民雄服務點：05-2067009（嘉義縣民雄鄉西安路 155 號 3 樓）
• 諮詢時間：週一至週五 08:00 到 12:00、13:30 到 17:30

通報之後會發生什麼？中心會先與家長聯繫，進行初步篩檢與需求評估，再依結果提供或轉介適當服務，包括協助安排聯合評估；後續由個案管理服務協助療育安排、補助申請與轉銜，實際承辦人與服務期程以中心安排為準。

誰可以打這支電話？家長、保母、幼兒園老師、任何一位醫師。最常見的三種情境：一、醫師在門診或兒童預防保健的發展篩檢裡建議進一步評估；二、幼兒園老師連續兩個學期反映孩子跟不上；三、家長自己覺得不對勁但不確定要不要看醫生。第三種情境正是通報轉介中心存在的理由——不確定的時候，先打電話，不用先掛號。

一份台灣的全國登錄資料研究分析了 2003 到 2016 年通報登錄的發展遲緩兒童，發現六歲以下的登錄發生率從每千人年 7.0 上升到 16.3，男孩始終高於女孩，而且女孩在三歲前被通報的比例反而較高[1]。登錄發生率上升，可能反映辨識與通報增加，也可能受制度及人口因素影響，不能視為真實盛行率的變化。十四年間，女孩在三歲前通報的比例均高於男孩；這是登錄資料中的性別差異，不能直接判定個別男孩遭到延誤。

第二扇門：兒童發展聯合評估中心——嘉義市三處、嘉義縣兩處

「聯合評估」是由跨專業團隊整合認知、語言、動作、情緒行為與生活自理等評估結果，並出具綜合報告；是否能在同一天或一次完成，依各中心流程而定。如有需要，評估團隊會說明發展遲緩證明或後續身心障礙鑑定的辦理方式。綜合報告是後續服務常用的資料之一，但不是每項程序唯一接受的文件：療育補助也可能接受發展遲緩證明或身心障礙證明；學前特教鑑定則依當年度教育機關公告準備資料。

依國民健康署 115 年度的名單，全國補助設置的聯合評估中心共 89 家，其中重點中心 16 家。嘉義市有三處，嘉義縣有兩處。名單、地址與預約分機請直接看官方頁面：嘉義市衛生局的兒童發展篩檢及聯合評估服務，以及國民健康署的聯合評估中心名單。我們刻意不轉抄，因為分機與掛號方式會變，那兩頁才是對的版本。

怎麼進去？兩條路擇一即可：由通報轉介中心的個管員幫您安排，或自己打電話預約。如果您已經很確定要評估，不必等通報流程走完，可以直接預約；通報可以同時進行。要帶的東西通常是兒童健康手冊、健保卡、已有的就醫紀錄與幼兒園的觀察紀錄；各中心的實際要求以該中心告知為準。

評估要等多久？這是家長最焦慮、也最沒有標準答案的問題。各中心的等候時間不同，我們沒有嘉義的公開數字，所以不猜。能引用的是一個提醒：澳洲一項公立發展評估服務的 916 名兒童登錄研究發現，照顧者平均在孩子 3.0 歲時就注意到發展問題，但平均到 6.6 歲才接受發展評估；只有 46.4% 的孩子在五歲前完成診斷評估，儘管 88.0% 的照顧者在那之前就已經擔心[2]。兩個平均年齡相差約三年半，但不能解讀成每個孩子都等待三年半，更不能套用到嘉義；它提醒的是，從擔心到評估之間的距離，值得家長主動縮短。

另一份台灣研究則解釋了為什麼不能只靠家長自己判斷要不要評估：1,963 名轉介到聯合評估中心的孩子裡，照顧者最初對認知、語言、情緒行為與動作的擔心，與專業團隊最後的判定一致性都偏低，落差最大的是認知；但照顧者對語言的擔心，是認知與情緒行為遲緩的重要警訊[3]。家長的擔心值得被認真對待，但擔心的方向不一定就是問題的方向——這正是要做整體評估而不是單科評估的理由。孩子晚說話該不該等，寫在〈孩子晚說話〉。

第三扇門：療育費用補助——嘉義縣市每月最高四千元，低收入戶六千元

先把數字講清楚，再講怎麼申請。依嘉義市 113 年 3 月第三次修正的補助計畫，以及嘉義縣的補助計畫，兩邊目前的每月總上限相同；交通費都有每次 100 或 200 元的級距，但認定方式不同，療育項目、文件及申請細節也不同：

項目	嘉義市	嘉義縣
每人每月上限（療育訓練費＋交通費合計）	非低收入戶 4,000 元；列冊低收入戶 6,000 元	非低收入戶 4,000 元；列冊低收入戶 6,000 元
療育訓練費	到認可的早療機構、身心障礙福利機構或特約醫療單位接受療育的實際自費金額	同左；到宅服務每小時最高 800 元
交通費	本市院所每次 100 元；其他縣市每次 200 元	依當年度戶籍地與療育地點對照表認定，每次 100 或 200 元；到嘉義市依表認定
申請條件	設籍嘉義市、已通報，持有效期內的綜合報告書、疑似發展遲緩或發展遲緩證明書，或身心障礙證明	設籍嘉義縣、已通報，持綜合報告書、發展遲緩證明或身心障礙證明
申請期限	完成療育後 6 個月內	依縣社會局計畫，請向通報轉介中心確認
受理窗口	嘉義市兒童發展通報轉介中心	嘉義縣兒童發展通報轉介中心

數字取自嘉義市政府 113 年 3 月 5 日修正函頒的補助計畫與嘉義縣社會局公告的補助計畫，查核日期為 2026 年 9 月 18 日。補助標準會修訂，申請前請向通報轉介中心確認當年版本。

三個家長最常誤會的地方，值得特別講。

第一，補助主要針對非健保給付的療育訓練費，健保已給付的治療項目不重複補助；掛號費、部分負擔及其他費用是否列入，依戶籍地計畫與窗口審核。第二，沒有先通報就不能申請——這是嘉義縣市計畫寫明的前提，所以第一扇門不是可以跳過的。第三，療育單位必須是政府認可或特約的單位；到哪一家做療育可以申請，請在開始之前先問通報轉介中心，不要做了半年才發現不在名單上。

申請要帶的東西，嘉義市的計畫列了八項：申請表、戶口名簿影本或三個月內戶籍謄本、身心障礙證明或發展遲緩診斷證明書或綜合報告書影本、醫療單位或治療師開立的收費證明、療育證明單或每次療育的收據、交通補助核章本、領款收據與郵局存簿封面影本，以及已達就學年齡者的暫緩入學證明。文件不齊會收到書面通知，七天內要補件。實務上最常漏的是交通補助核章本——每次去療育都要請單位蓋章，事後可能無法補正。

第四扇門：學前特教鑑定安置與巡迴輔導——孩子準備入園或已經入園的那條線

前三扇門都在衛政與社政系統。孩子準備入園或已經入園，會多出一條教育線，而它有自己的名詞：「鑑定安置」是教育系統確認孩子有沒有特殊教育需求、該安置在哪一種班級的程序；「巡迴輔導」是安置之後，特教老師定期到幼兒園提供的支持。兩者的順序不能倒：要先經鑑定及就學輔導會（鑑輔會）完成學前特教鑑定安置並登錄教育部特殊教育通報網；後續是由園所另案申請巡迴輔導，或依鑑輔會決議提供服務，依縣市與學年度公告辦理。

法律上的依據是特殊教育法第 6 條（各級主管機關設鑑輔會辦理鑑定、安置與輔導）與特殊教育學生及幼兒鑑定辦法第 14 條（所稱發展遲緩，是指未滿六歲兒童在知覺、動作、認知、語言溝通、社會情緒或生活自理等方面較同齡者顯著落後，且其障礙類別尚無法確定）。實際安置或服務型態依縣市與學年度公告；嘉義縣 115 學年度學前階段列普通班接受特教服務與不分類巡迴輔導班——後者是孩子留在原本的普通班，由巡迴教師提供支持。

以嘉義市為例，特殊教育幼兒優先入園的鑑定安置依每學年度公告辦理；錯過優先入園期程，入園後仍可提報學期中鑑定——鑑輔會依法上下學期至少各開一次會。兩足歲至入國小前幼兒的實際申請資格、送件方式與文件，請以當年度公告為準，聯合評估報告或醫療證明並非所有案件一律必備。新生應於開學前訂定初步個別化教育計畫，並在開學後一個月內檢討修正；轉學生則在入學後一個月內訂定。對鑑定、安置、輔導或支持服務有爭議，可自通知送達次日起三十日內提出申訴。每年的送件截止日與表件以當年度公告為準，嘉義市請洽嘉義市特教資源中心（05-2283781），嘉義縣請洽嘉義縣特教資訊網（05-2217484）。

巡迴輔導的本質要講清楚，家長才不會期待錯誤：巡迴輔導可依幼兒需求提供直接或間接服務，它不是醫療治療的替代。常見內容包括觀察幼兒、協助教師與家長調整教學及環境，也可能直接提供個別或小組教學支持；治療仍然在醫療與早療單位進行。所以兩條線不是二選一，而是同時走——家長可依程序與實際需要，向教育及療育團隊提供相關評估資料。

還有一個時間差要提醒：鑑定安置的申請期程通常在前一學年就開始，部分縣市從前一年十一月起跑。孩子如果明年八月要進幼兒園，今年秋天就該問清楚。這一步最常被錯過，不是因為家長不積極，而是沒有人告訴他們時間表。

等待評估的那幾個月，在嘉義能先做什麼

從通報到拿到綜合報告書，中間可能有幾週到幾個月。這段時間不該是空白。

第一，結構與姿勢疑問可先接受門診評估；是否需要介入、能否在聯評前開始，依孩子的問題、目標與專業評估個別決定。孩子如果有扁平足、內八、W 坐姿這類疑問，骨科與復健科門診可以先看；哪些姿勢真的需要處理，寫在〈孩子的四個姿勢〉與〈內八外八〉。語言的部分，語言治療師已加入嘉韻團隊，安排方式請先透過官方 LINE 詢問。

第二，家裡的互動從評估前就可以開始，不需要等任何一張證明。早療領域一份被廣泛引用的系統觀點主張，理解與規劃早療時應同時考量三個層次：孩子本身的社會與認知能力、家庭的互動模式，以及家庭可運用的資源；它是理論框架，不是比較療效或估計家庭練習效果的研究[4]。補助與個案管理對應的是第三層，家長每天的互動對應的是第二層。復健課與治療課在家怎麼延伸，寫在〈復健課在做什麼〉與〈職能治療課在做什麼〉。

第三，把觀察記下來。評估當天孩子可能不配合、可能剛好狀況特別好，一段影片與一份日常紀錄能讓評估團隊看到平常的樣子。記什麼、怎麼記，寫在〈日常自理的發展順序〉裡的觀察表。

第四，評估不是一次就結束。台灣一家醫學中心分析 2011 到 2020 年間至少做過兩次聯合評估的 684 名發展遲緩兒童，58.9% 在再評估時總發展分數有進步；初次評估時社會情緒、精細動作或語言表現正常的孩子，較可能進步[5]。這是單一醫院的回溯資料，不能證明是療育造成進步；但它提醒我們，再評估是早療的一部分，報告書上的「下次評估日期」不是建議，是行程。目標怎麼訂、什麼時候該停，寫在〈早療要做多久、怎麼知道有沒有效〉。

哪些情況不該走這條慢路：直接就醫的訊號

上面四扇門都是「疑似發展遲緩」的正常路徑，走完可能要幾個月。下面這些情況不適用這條路，請直接就醫：

看到這些	怎麼做
撥 119：突然一側臉、手或腳無力；突然說話不清；首次明顯抽搐、抽搐達五分鐘或連續發作未恢復；呼吸異常或叫不醒	直接撥 119，不要自行開車
當日急診：數小時到數天內突然失去原本會的能力；短暫失去意識後已恢復；頭部外傷後反覆嘔吐，或比平常嗜睡但仍可叫醒並正常回應（若叫不醒、呼吸異常或再次抽搐，改撥 119）	當日到醫院急診
一到兩週內就醫：不是數小時至數天內突然發生，但原本會的能力逐週持續或反覆退步；一歲前固定只用一手；活動中反覆出現幾秒鐘的空白、叫他沒有反應	兒科或兒童神經科門診，同時通報
走四扇門的路：語言、動作、認知或社會互動比同齡明顯落後，但沒有上面任何一項	先打通報轉介中心，並預約聯合評估

這張表是分流用的整理，不是診斷工具。四層請由上往下讀，符合上一層就依上一層處理。孩子晚走路、跛行與其他警訊，分別寫在〈孩子晚走路〉與〈孩子跛行〉。

在嘉義嘉韻，這件事我們能做什麼、不能做什麼

我們能做的是這條路的起點與中段，不是全部。

具體來說有三件事。

第一，門診篩檢與通報。依法我們發現疑似發展遲緩時應通報，實務上會先跟家長說明為什麼、通報之後會發生什麼，再由家長決定是否同時自行預約聯合評估。結構與動作的問題由骨科與復健科醫師先看，分辨是骨骼結構還是動作發展的問題。

第二，該轉就轉，並且把路指清楚。需要跨專業整體評估的孩子，我們轉到聯合評估中心；需要兒童心智科或兒童神經科的，直接說。正式的發展遲緩診斷證明與綜合報告書不在嘉韻開立；前者依各計畫認可的醫療機構辦理，後者由聯合評估中心出具。

第三，已經確定方向的療育。語言治療師已加入團隊，語言治療的安排方式請先透過官方 LINE 詢問；職能治療師也已加入團隊，兒童職能治療與感覺統合治療將於籌備中的新院區提供，安排方式同樣請先詢問。在嘉韻接受的療育是否適用療育費用補助，取決於補助計畫認可的單位類別，請在開始前向通報轉介中心確認，我們也會照實回答。

二十四篇寫給家長的文章，按年齡排在〈兒童・青少年專區〉；早療系統的整體介紹寫在〈兒童早期療育〉，三個職類怎麼合作寫在〈早療團隊怎麼合作〉。

一個正在籌備中的新治療空間

前幾篇提過，這裡補一句進度：我們正在籌備一個新的治療空間，目的是讓需要安靜的治療真的安靜，讓需要動起來的訓練真的能動。

要誠實說明的是——這個空間還在籌備階段。名稱、地點、開幕時間與其他服務內容，都必須等所有主管機關的程序完成之後才能公告；除了前面已經說明的職能治療與感覺統合治療之外，我們不會先承諾其他項目。這一段只講那個還在籌備的空間，不影響嘉韻中興路現址目前可以安排的服務。確定之後，我們會在官網的最新消息與 LINE 官方帳號上公告，也會寫進〈韻友指南〉。

關於早療資源怎麼申請，嘉義的爸媽最常問

通報之後，孩子會不會被貼標籤、影響以後上學？

通報是建檔與轉介，不是診斷，也不是身心障礙證明。兒童及少年福利與權益保障法第 32 條規定主管機關要把通報資料建檔管理並轉介適當服務；資料由通報轉介中心管理，用途是安排評估與追蹤。真正會進入教育系統的是鑑定安置結果；未入園者由家長依優先入園公告申請，已入園者由幼兒園提報。通報本身不會自動變成學籍上的任何註記。

一定要先通報才能做聯合評估嗎？

不一定，兩件事可以同時做。聯合評估中心可以自行預約；通報轉介中心則能幫您排評估、追蹤與辦補助。差別在補助：嘉義縣市的補助計畫都寫明申請人要「已通報」，所以就算自己先掛了評估，也請把通報補上。

補助可以補健保的療育嗎？

健保已給付的治療項目不重複補助。補助主要針對非健保給付的療育訓練費與交通費，掛號費與部分負擔是否列入依窗口審核；補助的上限是療育訓練費與交通費合計每人每月 4,000 元，列冊低收入戶 6,000 元。療育單位要是政府認可或特約的單位，請在開始之前先向通報轉介中心確認。

我們住嘉義縣、在嘉義市看病，補助怎麼算？

依戶籍地的計畫申請。設籍嘉義縣的孩子向嘉義縣通報轉介中心申請，交通費依縣當年度的戶籍地與療育地點對照表計算，不宜直接把嘉義市視為一般外縣市的 200 元；設籍嘉義市的孩子則依市的計畫。兩邊的每月上限目前相同，但條文與表單不同，請以戶籍地窗口的說明為準。

孩子在私立幼兒園，可以申請巡迴輔導嗎？

公私立幼兒園的幼兒都可依程序接受學前特教支持。是否提供巡迴輔導，依鑑輔會安置決議及當年度公告辦理；前提是先完成學前特教鑑定安置並登錄特教通報網，後續申請或服務方式以縣市當年度規定為準。巡迴輔導可依需求提供直接或間接服務，它不是醫療治療的替代，治療仍在醫療與早療單位進行。實際期程請洽嘉義市特教資源中心或嘉義縣特教資訊網。

等評估的期間，要不要先自費做治療？

結構與姿勢疑問可先接受門診評估；是否需要介入、能否在聯評前開始，依孩子的問題、目標與專業評估個別決定。不是先付了錢再說；語言、動作的介入同樣由評估後的目標決定。一份台灣的回溯研究發現，做過兩次聯合評估的孩子有 58.9% 在再評估時分數進步，但那是單一醫院的資料，不能證明是療育造成[5]。若決定先開始，前提是目標可觀察、約好檢查點、沒進步就停下來重新看。

在嘉義，誰為孩子看診？

這是我們寫給家長的兒童骨科與早療系列第 24 篇，由顏韻珊醫師執筆。這篇沒有太多醫學數據，多的是電話、表單與期限；我們把它寫出來的理由是，這些東西散在四個機關的網站上，家長要自己拼。

涉及骨骼、肌肉與動作結構的問題，由吳政誼醫師評估；吳醫師也複閱了這篇文章的臨床內容。團隊成員與各自的專長，見〈醫療團隊〉。本文引用的 5 份研究全部列在文末，附原始連結。

想看看別人在嘉韻的復健經過，可以到案例分享；第一次來要帶什麼，寫在〈第一次來嘉韻要準備什麼〉。門診與復健治療的時間，請看門診時間。

本文內容為衛教資訊，不能取代醫師的當面診察。文中附有文獻編號的段落是醫學研究結論；判準、立場與做法的段落是醫師的臨床判斷，不作為療效保證。文中的電話、補助金額、申請期限與鑑定安置期程，取自嘉義縣市政府、衛生福利部與教育機關 2026 年 9 月 18 日查核時的公開資料，這些規定會修訂，申請前請以各機關當年公告為準；本文刻意不轉抄各醫院的名單、地址與分機，請依文中連結查看官方頁面。文獻 1 為台灣通報登錄資料的發生率分析，登錄數受通報行為影響，不等於真實盛行率。文獻 2 為澳洲單一公立評估服務的登錄資料，等候時間與制度和台灣不同，不能套用。文獻 3 為台灣單一聯合評估中心的資料，反映的是照顧者擔心與專業判定的一致性，不能推論所有家長。文獻 4 為理論性的系統觀點，不是效果量研究。文獻 5 為台灣單一醫學中心的回溯資料，「58.9% 進步」不能證明是療育的因果，也不能推論個別孩子。文中「不確定就先打通報轉介中心」與「兩件事同時做」是本院的實務建議，不是文獻標準。本文不提供發展遲緩、自閉症或注意力不足過動症的診斷，正式評估請至兒童發展聯合評估中心。文中兩張圖的人物為電腦生成的示意影像，非本院人員或實際病人，也不代表任何特定個案。文中提及的職能治療與感覺統合治療將於籌備中的新院區提供，目前不在嘉韻現址提供。

系列第 25 篇：小兒物理治療到底在做什麼——第一次評估看四件事、一堂課的四段、證據到哪裡、在家怎麼把練習塞進生活，寫在〈小兒物理治療在做什麼〉。

系列第 26 篇：孩子軟軟的、抱起來像布偶——「軟」不等於「沒力」，怎麼分辨、什麼時候該找原因、物理治療能做什麼，寫在〈孩子軟軟的：低張力什麼時候該評估〉。

系列第 27 篇：早產兒的里程碑要用矯正年齡算、追蹤要追到幾歲、每次看什麼，寫在〈早產兒的矯正年齡與物理治療追蹤〉。

系列第 28 篇：GMFCS 五級分級是什麼意思、群體動作曲線怎麼讀、物理治療在練什麼，以及不痛也要做的髖關節監測，寫在〈腦性麻痺的物理治療與 GMFCS 分級〉。

系列第 29 篇：踮腳尖走路許多會自己停，但要先排除腳踝攣縮與神經肌肉的原因——門診看的六組線索與治療證據，寫在〈孩子踮腳尖走路〉。

系列第 30 篇：四歲單腳站不到十秒不能單靠秒數判定落後——看範圍、趨勢、參與與其他領域四件事，寫在〈學齡前的平衡與協調〉。

參考文獻

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